乳腺癌檢查不同年齡不同做法

廖 寧

我國是乳腺癌發病率增長最快的國家之一，且有年輕化的趨勢，現已成為威脅女性健康的第一殺手。在人們的印象中，癌癥多見于中老年人，但在臨床上，30多歲的乳腺癌患者也是比較多見的。要想更有效地預防、發現和控制乳腺癌，女性定期檢查是必不可少的。

自我檢查時要平撫不要抓

定期檢查的其中一項就是學會自我檢查。乳房自我檢查最重要的其實是手法，要謹記是“平撫”，而不要“抓”。因為乳腺是由小葉單位組成的，小葉單位本身就是一團一團的細胞。有很多女性自我檢查的手法不對，用手去抓，抓到的明明是一個乳腺的小葉單位，卻以為是腫瘤，把自己嚇得夠嗆。

正確的自檢手法，應該是并攏手指，平撫乳房，用手指感覺有無硬塊或結節。用手指圍繞乳頭平撫一圈以后，輕輕擠一下乳頭，看看有沒有棕黑色或者血性分泌物。對育齡期女性來說，如果乳房自檢時，乳頭擠出了清亮的乳白色分泌物，這時千萬別恐慌，因為那是正常的分泌物。如果沒有突發的不舒服，每半年左右進行一次乳房自檢即可。

年輕女性每年做一次彩超

25歲以上的女性，要定期到醫院進行臨床檢查，也就是每年進行一次乳腺彩色B超檢查。如果乳房查出有異常（乳腺腫塊、結節等腫瘤性質待定的病灶），就要每半年檢查一次。除此之外，有典型的家族史，比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系親屬（母親、姨媽、外婆、姑姑、奶奶等），那么就要把關注乳房的時間提前，進行乳房檢查的時間也要相應提前。

對年輕的女性來說，如果在乳腺B超檢查中發現有腫塊、囊腫等異常情況，并不建議做鉬靶檢查完成進一步的確認，而是采用MRI（磁共振成像）。這是因為，鉬靶檢查是放射性的檢查，年輕的女性特別是20多歲的育齡女性，乳腺組織非常致密，腺體組織沒有退化，如果用鉬靶檢查，放射線穿透乳房的時候，就會被腺體所吸收，這樣拍出來的鉬靶照片不僅模糊不清，無法辨別腫塊和腺體之間的區別，而且還使身體受到了射線的輻射。

中年女性可加做鉬靶檢查

女性可從40歲開始進行鉬靶聯合乳腺B超檢查。鉬靶檢查對正在退化的乳腺是非常好的檢查方法，射線能夠通過退化的乳房（這時的乳房以脂肪為主），可清晰地看到存在于乳房里面的一些惡性腫瘤征象。

在針對不同病灶的時候，鉬靶和乳腺B超有各自不同的針對性和特殊性。鉬靶檢查對以鈣化為表現形式的早期乳腺癌，診斷準確性相對較高。而B超顯示鈣化的能力低一點，但看囊腫、腫塊的能力比鉬靶強，尤其是對一些特定腫瘤，比如乳頭狀瘤，B超則顯示了它強大的力量。

絕經后的女性仍要檢查

40歲以上女性（不管已婚未婚、已育未育）應堅持每年做一次鉬靶檢查，這是目前所有乳腺癌診療中最常規的做法，也是十分關鍵的篩查乳腺癌的方法。

由于乳腺癌發病的原因非常復雜，目前并沒有發現任何一個直接影響其發病的因素。所以，即使連續幾年檢查都沒有發現乳腺有異常病變，也不能掉以輕心，仍要堅持每年做乳腺癌篩查。

乳腺癌發病一般有兩個高峰，第一個高峰是45～55歲，第二個高峰就是65歲以后。并不是說絕經了，就沒有了乳腺癌發生的風險，所以，女性絕經后，仍然要堅持每年一次的乳腺檢查。