運(yùn)動(dòng)達(dá)人要保護(hù)的薄弱環(huán)節(jié)

陳 輝 李紹斌

受訪專家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科教授 王楚懷

夜跑是當(dāng)下很多人喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，但是，有不少運(yùn)動(dòng)達(dá)人常常跑著跑著就崴了腳或膝關(guān)節(jié)受損，每次受傷就不得不停跑兩三個(gè)月去恢復(fù)。為何這些運(yùn)動(dòng)達(dá)人也會(huì)頻發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷呢？專家指出，易受傷肯定是有原因的，建議最好到醫(yī)院接受專業(yè)的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)評(píng)估，找到身體的薄弱環(huán)節(jié)，再進(jìn)行有針對(duì)性的保護(hù)、矯正和訓(xùn)練，這樣可以大大降低運(yùn)動(dòng)損傷的概率。

薄弱環(huán)節(jié)一：腳

現(xiàn)在有越來越多的運(yùn)動(dòng)愛好者到醫(yī)院康復(fù)科，尋求醫(yī)生的幫助。通常醫(yī)生會(huì)先給他們做個(gè)“足底壓力測(cè)試”。很多人感到不理解，“我是膝關(guān)節(jié)有問題”，還有的說“我是腰總受傷”，為何要查腳底？這不真成了“頭痛醫(yī)腳”嗎？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科教授王楚懷解釋，如果把我們?nèi)淼墓趋兰∪獗茸鞣e木的話，腳就是最底下的基石，基石出了偏差，上面的積木就會(huì)像被推倒的多米諾骨牌一樣接連出問題。他舉例說，如果腳出了問題，活動(dòng)中會(huì)導(dǎo)致小腿的脛骨過度旋轉(zhuǎn)，給膝關(guān)節(jié)和相連的組織肌肉帶來額外的壓力和損傷。常見的足部問題有扁平足、高弓足等，有這些問題的人在跑步、走路時(shí)會(huì)比別人更容易感到疲勞、更易受傷。以扁平足為例，足部沒有很好的弓形結(jié)構(gòu)作為緩沖，跑步時(shí)對(duì)前腳掌沖擊很大，易誘發(fā)足底筋膜炎，神經(jīng)長(zhǎng)期受到壓迫還會(huì)出現(xiàn)麻木，血管長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致缺血。這里要提醒的是，是否為扁平足不是看靜止時(shí)的形態(tài)，而是要看運(yùn)動(dòng)中的狀態(tài)。很多扁平足的人把腳抬起來，足底是能看到明顯足弓的，可是在行走時(shí)足弓就塌陷下去了。

支招：足部有問題的人，可以訂制專業(yè)的矯形墊來矯正，讓足部恢復(fù)到正常的生理結(jié)構(gòu)。這里要提醒的是，有部分扁平足不是先天的，而是后天獲得的，這或與長(zhǎng)期穿不合適的鞋有關(guān)系。王楚懷建議，不論有無足部問題，都應(yīng)該經(jīng)常換鞋子穿，而且要穿適合自己的鞋，有條件時(shí)多赤足走。

薄弱環(huán)節(jié)二：踝

踝關(guān)節(jié)也是常見的薄弱環(huán)節(jié)，有的人發(fā)生過一次崴腳后，總是經(jīng)常崴腳，甚至走平路也會(huì)莫名其妙地跌倒。王楚懷解釋，這與踝關(guān)節(jié)受損后本體感覺下降有關(guān)。我們?cè)谛凶呋蚺懿綍r(shí)，即使眼睛沒有看著地面，腳部也能感知到地面的變化，并把這些信息上傳到大腦，大腦再指揮我們的肌肉做出反應(yīng)，這樣我們就不容易摔倒，這就是本體感覺。當(dāng)踝關(guān)節(jié)受損，沒有得到很好的修復(fù)、矯正時(shí)，這種本體感覺就會(huì)下降，平衡協(xié)調(diào)能力降低，踝關(guān)節(jié)就容易受傷。此外，踝關(guān)節(jié)經(jīng)常受傷也與踝關(guān)節(jié)肌肉及韌帶松弛有關(guān)。

支招：如果肌肉關(guān)節(jié)存在受力失衡的問題，可以通過矯形鞋墊和肌肉力量的訓(xùn)練來調(diào)整相關(guān)的受力平衡。另外，本體感覺是可以通過訓(xùn)練加強(qiáng)的，比如說可以站在搖晃的軟墊上保持平衡，閉著眼睛單腳站立或走平衡木等。同時(shí)，也要避免在濕滑或過分高低不平的地面上跑步，夜跑一族要選擇光線好、地面平整的路面跑步，可大大降低踝關(guān)節(jié)受傷的概率。

薄弱環(huán)節(jié)三：膝

在運(yùn)動(dòng)中，髕骨（也就是膝蓋骨）需要承受的壓力非常大，易受傷，受傷時(shí)極其疼痛且恢復(fù)較慢。王楚懷介紹，髕骨是股四頭肌的支點(diǎn)、筋膜所附著的部位，髕骨的運(yùn)動(dòng)軌跡是上下移動(dòng)，當(dāng)內(nèi)外側(cè)肌肉用力不均衡時(shí)，髕骨的運(yùn)動(dòng)軌跡就可能發(fā)生偏移，這種偏移會(huì)給軟骨帶來額外的磨損，造成髕骨軟骨軟化癥，也導(dǎo)致老年人才多見的骨性關(guān)節(jié)炎過早地發(fā)生在中青年人身上。

支招：對(duì)膝關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉進(jìn)行評(píng)估后，對(duì)過度緊張的肌肉進(jìn)行手法松弛；對(duì)于薄弱、松弛的肌肉可加強(qiáng)力量訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)受力的平衡。另外，有條件的話，可使用專業(yè)運(yùn)動(dòng)用的肌內(nèi)效貼（俗稱“貼布”）。特別是膝關(guān)節(jié)本身有問題，髕骨活動(dòng)軌跡有偏移者，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用肌內(nèi)效貼。