春季保“胃”戰

吳彥青

進入春天，萬物復蘇，隨著氣溫的上升，各種細菌、病毒隨之活躍，胃腸疾病也變得多發起來，消化道潰瘍便是比較常見的疾病。

偵查探“敵”，明確病情

很多人在剛患上胃潰瘍的時候，癥狀表現沒有那么明顯，再加上胃部也不算太難受，所以就不容易想到是患上了胃潰瘍，反而當作其他疾病進行治療。那么胃潰瘍與其他疾病如何區分呢？

胃潰瘍 疼痛位于上腹部，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現，經1～2小時后逐漸緩解，直至下一餐進食后再復現上述癥狀。

十二指腸潰瘍 多在飯前疼痛，且夜間疼痛也較多見。

慢性胃、十二指腸炎 有慢性無規律性上腹痛，胃鏡可鑒別，多示慢性胃竇炎和十二指腸球炎，但無潰瘍。

功能性消化不良 通常有消化不良綜合征，如反酸、噯氣、惡心、上腹飽脹不適，但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發現，屬功能性。

胃潰瘍惡變 最重要的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查，胃鏡檢查時需做活檢，明確良惡性。對于胃潰瘍，需行胃鏡檢查加活檢連續追蹤觀察。

潰瘍型胃癌 胃鏡可顯示惡性潰瘍的內徑特性為邊緣呈現結節狀隆起，胃壁出現僵硬，蠕動能力降低，潰瘍形狀不規律，通常較大，周圍皺襞中斷，底凹凸不平。

其 他 胃潰瘍并發大出血時還需與門靜脈高壓癥所致的食管胃底靜脈破裂出血相鑒別；并發穿孔時還應與各種常見急腹癥相鑒別，如胰腺炎、闌尾炎、膽道疾患、腸梗阻等。

做好防守，防患未然

胃腸疾病的發病與季節、氣溫、微生物感染、飲食等都有關系，因此保護胃腸道健康應該從多方面入手。

防受寒 俗話說，“春捂秋凍”，不管是老胃病患者還是新犯病的患者，首先應該做好保暖工作，要防止腹部受涼，及時隨天氣變化增減衣物，夜晚也要蓋好被子。

注意飲食 酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發潰瘍。吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發病率高。另外，吸煙者比不吸煙者潰瘍發生率高2倍，而且吸煙會影響潰瘍愈合，誘發潰瘍復發。

保持良好心態 長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患潰瘍。人在應激狀態時，會促進胃的分泌和運動功能增強，胃酸分泌增多加速胃的排空，同時由于交感神經興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。

勞逸結合 要勞逸結合，保持輕松愉悅的心情以及健康合理的作息習慣，睡眠時間要充足，以防過度疲勞。

持久保“胃”，用藥反擊

很多人在胃不舒服時，會隨便吃一些胃藥，胃不痛了就停藥了，這樣反反復復，藥沒少吃，胃病卻越來越重。其實胃病的治療根本在于持續性按療程用藥，才能使病情穩定不易反復。

對于胃潰瘍及十二指腸潰瘍患者來說，可應用抑制胃酸分泌的藥物如雷貝拉唑（信衛安）等。雷貝拉唑是第二代質子泵抑制劑，抑酸起效更快，作用更持久。有的患者用藥一段時間后，感覺癥狀減輕立即停藥。其實，潰瘍只是在往愈合方向發展，并未完全愈合，此時停藥，潰瘍會反復或加重。即使潰瘍完全愈合了，還需要繼續用藥4～8周，維持治療，防止潰瘍反復發作。