貝母止咳應對癥

獻 國

鄰居王大媽近日老是咳嗽，她聽說用貝母燉梨效果較好，于是買了一些回來燉著吃，結果貝母吃了100多克，梨也吃了不少，咳嗽依然如故。這天我剛上班，王大媽便來到了我的診室求治。原來，王大媽患有老慢支，受寒后誘發咳嗽，中醫辨證屬于風寒咳嗽，吃貝母屬于“南轅北轍”。于是，我給王大媽開了幾劑溫肺化飲的中藥服用，一周后王大媽的咳嗽便消失了。

貝母是一味止咳良藥，但貝母性味苦寒，有化痰止咳、清熱散結、消癰止痛之功，適用于風熱、肺燥及肺癰咳嗽。臨床上使用的貝母有兩種，一種叫“川貝母”，性涼味甘，長于潤肺化痰；一種叫“浙貝母”，苦寒較重，開泄力大，長于清火散結。因此，使用貝母時應注意辨證。

風熱咳嗽 這是由風熱犯肺引起的咳嗽，主要表現為咳嗽，咳痰不利，痰黃黏稠，口干口渴，舌紅苔黃，此時兩種貝母均可選用。貝母性味苦寒，能入肺經，瀉肺熱，宣肺氣，滌痰涎，是治療肺熱咳嗽、痰黃黏稠的良藥。

肺燥及秋燥咳嗽 表現為干咳少痰，或痰膠難咯，或痰中帶血，胸痛隱隱，口鼻干燥，咽干口渴，此時宜選用川貝母。川貝母潤肺化痰，養陰生津，貝母燉梨是民間常用的食療方，對肺燥及秋燥咳嗽有良好的治療作用。

肺膿瘍 表現為胸痛，惡寒發熱，咳吐腥臭膿痰，大便干燥，小便短赤，舌紅口干，此時宜選用浙貝母。浙貝母苦寒較重，長于清火散結是其優點，是治療肺膿瘍的理想藥物。

膿胸 經X線確認為膿胸者，配合貝母清熱化痰止咳，有良好效果。兩種貝母都有清肺化痰、泄肺除熱之效，可消除痰熱，促進膿胸吸收。

由此可知，使用貝母應對癥。貝母煎服每次5～10克，研末服用每次1～3克。注意貝母不宜與烏頭同用。