鄉村醫生老去了，鄉村醫療怎么辦？

公曉慧

王孟梅 山東省人大代表，廣饒縣丁莊鎮王道村黨支部書記、村委會主任

鄉村醫生，顧名思義，就是長期駐守農村，為底層農民提供最基礎醫療保障的醫生。上世紀六七十年代，一批赤腳醫生在廣大農村地區茁壯成長起來，這便是鄉村醫生的前身。上個世紀五六十年代，“赤腳醫生”和“民辦教師”是社會公認的農村“孿生兄弟”，且都是廣大村民眼里“最可愛的人”。但隨著時間推移，這對“孿生兄弟”卻有著截然不同的身份和命運。在“民辦教師”可以領退休金安度晚年的情況下，“赤腳醫生”卻面臨著“后繼無人”“如何養老”等問題，繼而對引發鄉村醫療前景的思考。來自東營廣饒縣王道村的老黨支部書記講述了他身邊“赤腳醫生”的情況。

本刊記者：在那個物資匱乏的時代，這種最質樸、最大眾化的醫療方式，給底層百姓提供了健康、衛生的生活保障。進入新時代，當醫生成為一個專業化的詞匯，一個精英階層時，這些“赤腳醫生”卻還在農村堅持。村里也應該有這樣的“赤腳醫生”吧，他們現在的境況如何？

王孟梅：我們村里有兩個人，他們當時都聽了我的話，來到了王道村，一個干民辦教師，一個干赤腳醫生。后來，我們國家不斷有民辦教師轉為公辦教師，“民辦教師”逐漸退出講臺。但是，咱們國家的赤腳醫生的身份卻尚未明確，仍處于被邊緣化狀態。在我們村里呢，那個我推薦去當民辦教師的人，退休后一個月工資能拿到六七千塊錢，我推薦去的那個赤腳醫生，一年工資加起來只有兩萬零六十。這兩人，一樣都是我叫他們來的，待遇卻千差萬別。像這樣一個月拿千數塊錢的赤腳醫生，光丁莊鎮就有八十個。和他們一起參加工作的民辦教師都退休了，開始領退休金了，他們還不能退休，還拿這么點工資，五六十歲了還得繼續干，只要能干得動就得繼續干，不知道什么時候能夠停下來。

本刊記者：在您看來，如果鄉村醫生老去了，鄉村醫療怎么辦。

王孟梅：雖然“新農合”緩解了老百姓看病難的問題，但農村離不開鄉村醫生。但讓人擔憂的是，鄉村醫生隊伍的現狀，鄉村醫生隊伍后繼乏人，農村三級衛生服務網絡正面臨著“人走網破”的威脅。一方面是絕大多數地區的鄉村醫生處于半醫半農狀態，沒有保障；另一方面，絕大多數大學畢業生不愿干這行，不愿意來到農村。我國現有125萬鄉村醫生中，其中不少是上個世紀70年代從醫的赤腳醫生，他們都已經在65歲以上。村醫原則上按照每千人不少于1名的標準配備，全國還有不小的缺口。我干了四屆省人大代表，今年我想出了個主意，我們想自己出人培養，讓省里給我找找學醫的學校，我出錢出人，讓學校給我把人才培養出來。這個方法我看能解決了我們村里老百姓基層就醫問題。