神醫扁鵲的“六不治”

古代醫生對待患者講究一個“仁”字，認為“醫乃仁術”，應重視每一位病人的生命。這是古代醫生的一種職業操守。

光有職業道德并不能減少醫患糾紛，還得有良好的業務素質和過硬的醫術。古人看病有一個觀點，叫“醫不三世，不服其藥”，意思就是強調家傳和臨床經驗對醫生的重要。

但是即便醫術再高明，也不可能完全杜絕醫療風險。為了盡量減少麻煩，古代醫生十分注重自我保護，在行醫時會“挑”病人，拒絕治不好、不好治的患者。

先秦時期神醫扁鵲就提出了“六不治”觀點。《史記·扁鵲列傳》記載，扁鵲認為6種人不接診，第一是“驕恣不論于理”。這種病人傲慢放縱，不講道理，最有可能成為“醫鬧”，應敬而遠之。其余五類，一是只重視錢財不重視保養身體的人；二是對服飾、飲食、藥物等過于挑剔的人；三是體內氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭的人；四是身體極端羸弱、不能承受藥力的人；五是信鬼神不信醫的人。

“預后”，則是古代醫生自我保護的又一手段。所謂預后，就是提前告知病情的發展，“打預防針”，讓病人及其家屬有心理準備。

現代醫院通行的下“病危通知書”、簽“手術同意書”的做法，就是沿襲了古代“預后”的行規。

（葉方毅薦自《讀書文摘》）

責編：我不是雨果