質子重離子治療抗癌是否靠譜？

近日，上海市質子重離子醫院粒子治療設備提前投入運行。截至目前，上海已收治185例患者，無質量事故及嚴重不良事件發生。質子重離子治療究竟靠什么原理抗癌？是不是所有的癌癥都適合用質子重離子治療？

質子與重離子治療技術作為當今尖端的放射治療技術，正在被越來越多國家研究、建設。質子、重離子放療具有殺傷力強、精準度高的特點，它對腫瘤周圍的健康組織不造成傷害。“質子重離子技術對腫瘤周邊正常組織和器官的保護，比光子要好，”上海質子重離子醫院臨床技術委員會主任蔣國梁介紹，其適應癥是局限性腫瘤，未發生遠處轉移；復發后無遠處轉移，包括頭頸部、胸部、腹盆腔部腫瘤，胰腺癌也在做一些嘗試，對于腫瘤長在大血管附近或因心臟疾病等原因無法進行手術的患者也可考慮。

蔣國梁介紹，質子重離子治療暫不適合晚期腫瘤患者、血液系統腫瘤、同一部位腫瘤已接受過2次及以上放射治療的患者、空腔臟器腫瘤患者、已進行放射性粒子植入治療的患者、無法較長時間保持俯臥或仰臥等體位的患者、病理未確診患者等。

從全球范圍看，目前，全球已經建成開業的質子治療機構共有57家，重離子治療中心僅有12家。對此，素有日本“重離子之父”稱號的平尾泰男認為，單從物理和生物特性來看，重離子更優于質子，質子射線可切斷腫瘤細胞DNA單鍵功能，間接殺死腫瘤細胞，而對抗阻型、缺氧型腫瘤則難以進行有效治療；重離子卻不同，重離子射線可切斷腫瘤細胞DNA雙鍵功能，可直接殺死腫瘤細胞。

海外就醫服務機構——杭州五舟醫院管理有限公司負責人樊經理表示，這兩種技術各有千秋，根據病人實際情況，必要的時候兩者可結合運用。質子技術發展至今，相對已經較為成熟，相對來說重離子技術應用時間較短，還有許多未知可以探索，許多潛力可以挖掘。

業內人士表示，限制質子與重離子治療技術在中國推廣的原因諸多，主要是核心技術掌握和成本控制問題。目前，我國擁有兩臺醫用質子治療加速器，由于整套設備全部為國外引進，設備購置、運行維護、備品備件和技術支持成本十分昂貴。國內研發機構希望能降低成本。中國原子能科學研究院今年啟動了230MeV（兆電子伏）醫用質子回旋加速器的樣機研制工作，計劃2018年前后裝機完畢，可有效降低質子治療費用。