完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的思考

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院在社會(huì)中發(fā)揮著重要的作用，需要面對(duì)更多的機(jī)遇和更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)重要的地位，提高自身管理水平尤為重要。醫(yī)院管理系統(tǒng)中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是其重要內(nèi)容之一，醫(yī)院按照相關(guān)法律和規(guī)章制度，嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和相關(guān)部門經(jīng)濟(jì)，從而真實(shí)有效地會(huì)計(jì)相關(guān)信息，以便協(xié)調(diào)和管理醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，最終達(dá)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益的最大化。基于此，本文就完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制進(jìn)行探究，期盼提供給相關(guān)行業(yè)一些參考建議。

醫(yī)療事業(yè)作為我國(guó)的公益性事業(yè)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，也要重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制作用。如何能夠完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的成本控制、提升醫(yī)院效益是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)及領(lǐng)域重點(diǎn)研究的課題之一。因此，本文對(duì)于完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的探究具備特別重要的意義。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問題

1.醫(yī)院內(nèi)部制度不健全

醫(yī)院內(nèi)部制度是醫(yī)院進(jìn)行管理的根本，不健全的制度就會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制無(wú)法開展有效管理。醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)雜亂、管理制度松散，就會(huì)直接導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理上的混亂情況。很多會(huì)計(jì)人員也會(huì)這種混亂情況下，為一己私利，可能出現(xiàn)違規(guī)操作、貪污醫(yī)院錢財(cái)?shù)惹闆r出現(xiàn)。另外，醫(yī)院沒有有效的資源管理措施，造成醫(yī)院在進(jìn)行設(shè)備以及藥品采購(gòu)時(shí)，沒有按照優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則來采購(gòu)，造成物質(zhì)質(zhì)量沒有保證，最終也是導(dǎo)致醫(yī)院資金受損。這樣看來，加強(qiáng)并完善醫(yī)院的內(nèi)部制度對(duì)于醫(yī)院來說是至關(guān)重要，不斷可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部的改革提升，還能規(guī)范會(huì)計(jì)人員工作，提升醫(yī)院整體效益。

2.醫(yī)院信息化技術(shù)有待提高

為完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息化管理，需要提高信息化技術(shù)。但是，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件會(huì)出現(xiàn)穩(wěn)定性差、相互干擾、資料丟失等問題，給財(cái)務(wù)工作帶來麻煩，引進(jìn)的一些軟件系統(tǒng)，與醫(yī)院實(shí)際情況不匹配。還有一些醫(yī)院沒有真正發(fā)揮財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的作用，財(cái)務(wù)信息處理軟件功能單一，許多功能難以滿足財(cái)務(wù)管理的要求，運(yùn)用不夠完善與科學(xué)。系統(tǒng)的數(shù)據(jù)也得不到充分利用，造成資源浪費(fèi)，相關(guān)信息得不到及時(shí)共享。還會(huì)存在業(yè)務(wù)重復(fù)操作、易出錯(cuò)、操作不規(guī)范等問題，阻礙著醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的發(fā)展。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員素質(zhì)不高

一些會(huì)計(jì)管理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)觀念，由于受傳統(tǒng)思想的影響，認(rèn)為我國(guó)醫(yī)院壟斷較為明顯，長(zhǎng)期累積的觀念淡化了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作不夠重視，工作效率低下等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。此外，醫(yī)院缺乏財(cái)務(wù)與信息技術(shù)的復(fù)合型人才，不僅表現(xiàn)于業(yè)務(wù)水平不高，理論知識(shí)欠缺，業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)信息技術(shù)的掌握程度也不高，接受計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)知識(shí)等新事物較慢，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制產(chǎn)生極大的不利影響。

二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的措施

1.健全完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，規(guī)范操作流程

健全完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，規(guī)范操作流程，是順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的必然選擇。第一，醫(yī)院要提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制重要性的整體意識(shí)；第二，醫(yī)院要強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，為充分發(fā)揮內(nèi)部控制體系作用提供制度保障，更好地規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作流程。此外，也應(yīng)科學(xué)合理地對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行詳細(xì)的考核、評(píng)價(jià)，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題、漏洞和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，出臺(tái)合理的完善舉措，提高執(zhí)行力。

2.加強(qiáng)預(yù)算管理，合理協(xié)調(diào)、控制醫(yī)院財(cái)務(wù)收支費(fèi)用

保障醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和可靠度，避免財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作出現(xiàn)弄虛作假的現(xiàn)象，必須加強(qiáng)預(yù)算管理，明確財(cái)務(wù)人員的工作職責(zé)，合理協(xié)調(diào)、控制財(cái)政收支費(fèi)用。這不僅是保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)轉(zhuǎn)的前提，同時(shí)能夠推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)更快更好的實(shí)現(xiàn)。因此，醫(yī)院要嚴(yán)格把收入和支出融合進(jìn)預(yù)算管理工作中，并對(duì)未預(yù)算的支出進(jìn)行合理管理、控制。另外，建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系也是十分必要的，建立科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系。對(duì)于醫(yī)院要辦理的相關(guān)采購(gòu)或付款崗位，應(yīng)當(dāng)借鑒有關(guān)專家的可行性論證體系，簽訂采購(gòu)合同后，應(yīng)有相關(guān)工作人員嚴(yán)格按照程序進(jìn)行辦理，落實(shí)醫(yī)院采購(gòu)業(yè)務(wù)與付款者分離，將授權(quán)、審批權(quán)責(zé)制落到實(shí)處。

3.提高財(cái)務(wù)信息化技術(shù)

加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化的應(yīng)用，不僅要求完善的信息化系統(tǒng)，也需要相關(guān)配套的技術(shù)。因此，第一，加強(qiáng)軟件的開發(fā)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與軟件開發(fā)商進(jìn)行溝通，及時(shí)反饋軟件操作中出現(xiàn)的問題，共同研討出解決方案，以提高軟件的可操作性與穩(wěn)定性。第二，制作軟件與系統(tǒng)的操作指南，規(guī)范軟件的操作要求，避免出現(xiàn)業(yè)務(wù)重復(fù)操作、出錯(cuò)等問題，以提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的準(zhǔn)確度。第三，建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，應(yīng)該盡量保證整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，使得各部門之間能夠信息暢通、資源共享，方便財(cái)務(wù)部門及時(shí)了解藥品、醫(yī)療設(shè)備等物資的庫(kù)存，便于定期盤點(diǎn)，進(jìn)行賬目核對(duì)，加強(qiáng)內(nèi)部控制。

4.建立一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍

健全完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系需要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)從業(yè)者充分發(fā)揮業(yè)務(wù)技能和職業(yè)素質(zhì)，所以建立一支高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍勢(shì)在必行。第一，醫(yī)院要對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，進(jìn)一步提高他們的理論水平和實(shí)際操作能力，做到持證上崗，同時(shí)還要定期監(jiān)督、檢查醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，及時(shí)指出財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中存在的問題，不斷改進(jìn)工作；第二，建立學(xué)習(xí)型組織，積極營(yíng)造終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過程學(xué)習(xí)、團(tuán)體學(xué)習(xí)的良好的學(xué)習(xí)氛圍，通過不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)解決工作中遇到的問題，不斷突破組織成長(zhǎng)的極限第三，不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)從業(yè)人員對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化他們的責(zé)任意識(shí)。此外，醫(yī)院還要重視培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)干部及相關(guān)會(huì)計(jì)從業(yè)者拒腐反變的能力，不斷提高他們的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和綜合素質(zhì)。

三、結(jié)束語(yǔ)

總之，在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境下，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)健康、穩(wěn)定的長(zhǎng)久發(fā)展，就不可以忽略財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作。因此，必須采取有效的措施，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，使醫(yī)院獲得健康、穩(wěn)定的持續(xù)發(fā)展。