談建立醫院財務風險監測預警管理指標體系

在近幾年我國醫療事業蒸蒸日上的發展趨勢下，醫療市場的發展規模已越來越大，這使得市場競爭也進入了高峰階段。按照常規來說，醫院的正常運營及高效率的工作模式少不了管理制度的約束與督促，尤其是在面對當前醫院面臨的市場競爭，醫院財務所面臨的風險越來越大，且風險因素十分復雜，這對醫院的未來發展構成了嚴重威脅。對此，醫院需針對財務領域強化風險監測機制，根據醫院發展方向建立相應的財務風險監測預警管理指標體系，對醫院各項財務風險做好提前防范，使其風險因素得到有效把控。

醫院財務風險監測預警管理指標體系的建立是為了使醫院在市場運營時能夠降低各個風險影響，并有效規避各個風險，使醫院運營能夠保持穩定與長遠。但是，若醫院在發展過程中未對各個風險因素做好防范與重視，則會使得醫院陷入財務危機中，而這個危機的形成并非一日之間形成，通常是經過一段時間的累積與轉化所致。在整個發展過程中，醫院的資產會出現明顯的波動幅度，從財務指標的高低能夠明顯發生問題所在。若在此前應用醫院財務風險監測預警管理指標體系進行控制，則能有效避免各個風險事件的發生，并提前做好預警防范措施，降低風險的發生幾率。

一、醫院財務風險監測預警管理指標體系的建立

1.建立財務風險監督預警系統

醫院財務風險監督預警系統的建立指標是圍繞財務各項數據所展開，以財務體系為建立核心，通過對醫院財務數據的統計、整體分析、預測等方式觀察財務動態，有效反映出醫院財務的各個變化，對當前醫院財務的市場行情進行觀測，最后對醫院各個領域的財務內容及經營發展可能面臨的風險提出預警，使醫院能夠盡早采取防范對策，對各項財務風險做好控制，降低風險的發生幾率。按照常規醫院的整體運營來說，其財務預警系統的建立需具備這些作用：第一，收集醫院信息，其能夠對醫院各項政策、市場環境、醫院財務水平、醫院經營狀況等信息進行有效收集，并對各個信息之間進行分析與對比，從中判斷風險的高低，對醫院當前的發展是否需提出預警，一旦出現財務預警，醫院決策人可根據當前經營狀況進行內外調整，使財務危機得到有效解除。

2.建立醫院財務風險監測預警指標體系

從整體來看，醫院財務風險的監測與預警屬于兩個系統模式，其在建立過程中，需圍繞醫院當前所屬環境、未來發展方向、醫院經營結構等方向進行建立，同時，其還需對醫院的預警和監測兩大系統之間的關聯有所了解，對其不斷進行理論研究，合理規劃財務比率。在預警系統上，其建立重點需放于穩定性、敏捷性、超前性之上，敏捷性是指財務比率指標能夠靈敏顯現出醫院財務的重點，而穩定性則是指醫院的財務變化水平需在發生變化幅度時保持在合理的穩定范圍內。超前性主要指醫院財務指標需比財務的運行速度更能提前反映問題。

3.開展醫院財務風險監測預警信息分析報告體系

醫院監測預警信息分析報告的建立主要是通過對醫院財務各項敏感性指標的監測與觀察了解其動態變化，使醫院能夠對財務的各個風險做好預測與預知，對各項財務風險做到了如指掌。財務風險監測則是對醫院的經營模式及經營范圍展開監測，對醫院各個財務領域進行監測識別，對醫院在運營過程里各項經濟的用途和水平進行預示，使其經濟狀態得到有效體現。而醫院風險預警則是對醫院財務在發展期間所面臨的未來景觀，使醫院存在潛在的經濟風險時，醫院財務能夠立即找出危機的來源及影響因素，對來源進行針對性解決，提前準備相應的應對措施，防止財務面臨更大危機。

4.對醫院財務風險監測的預警范圍進行確定

醫院財務風險監測的預警范圍主要包括醫院的財務報表，其可包括：現有總資產、負債資產、醫院資產支出和收入、藥物財務表、資金流動表等，預警范圍主要對醫院的經營能力、資產水平、負債水平等指標進行。

二、醫院獲利能力的監測預警指標體系建立

1.醫院毛利率預警指標

毛利率預警指標主要指醫院最基本的獲利能力。在毛利率預警指標的管理上，其管理內容主要對醫院的財務、管理等基本領域的費用承擔能力進行。按照常規來說，醫院規模與醫院的類型其毛利率的水平也會隨之發生變化，但是在類型相同與規模相差較小的醫院中，其毛利率之間的差異并不會很大。按照相同類別與規模的醫院進行毛利率對比，能夠有效反映出醫院在服務定價上及資產的控制存在的種種問題。

2.醫院總資產的收益率

當醫院在市場中面臨多方向的競爭壓力時，許多醫院會為了提高醫院的競爭水平來提高投資報酬，使其吸引更多的合作者開展合作關系。而醫院要想達到這一目標，就需確保醫院資產具有一定的獲利能力，醫院的整體資產收益不能低于市場及同行中的平均水平。若醫院的資產收益水平無法達到市場標準，則會使得醫院在市場中處于弱勢一方，醫院將會在市場中面臨融資危機。由此可見，醫院的資產收益變動也是當前醫院財務風險中的重要指標之一。

3.醫院保值增值指標

當投資者對醫院服務投入了相應的資本時，其投資對象在最初會對醫院的未來增值空間有所估量，而在常規情況下，當醫院在經營過程中出現了比率升高時，其醫院的增值能力也會有所提升，但是，因通貨膨脹關系，若醫院比率指標超出了2，其也可能會存在潛在的利率虧損，因此在對醫院保值增值指標進行預警時，其不可過于盲目，需對各個風險做到提前預估。

三、醫院財務償債能力的監測預警管理

1.資產負債率監測預警

在正常局勢下，債權人最為關心的是醫院的資產問題，對各項資金的負債率指標十分關注。而對于醫院資產的所有者來說，其所關注的方向主要為收益率水平。若醫院在運營時其負債支出的總利息率若低于了醫院的收益率，在則表明所有者在其中獲得了利息的差額，而在這樣的形式下，醫院的負債比例若越高，其經驗的成功幾率也就意味著更大。因此，所有者在資產的關注點上，其更為關注醫院的資本在利潤是否有超出借款的利率。在醫院經營者的角度來說，醫院須將現有資產的負債率把控于合理范圍內，若醫院舉債超出合理范圍，則會給債權對象帶來過大的經濟壓力，醫院難以再借到款項，若舉債過低，那么又說明醫院發展前景未有潛力，經營者對醫院未來的發展缺乏信心，經營能力也處于弱勢。而站在第三方角度來看，醫院的財務資本應根據不同的發展階段進行綜合考量，對醫院的負債時間作出有效預估，降低舉債的資產風險。

2.流動比率監測預警

流動比率主要指醫院在短時間中的償債能力，而這也是衡量醫院資產水平的重要指標，該指標按照當前的標準來看，其比例主要為2：1，當醫院的流動比率越高，則代表醫院的償債能力越高，獲得清債的幾率就越高，醫院的財務風險就越低。但是，若醫院在經營過程中出現了過高的流動比率，其也并非代表著好的發展趨勢，因為這一現象的可能是由于醫院以往滯留了過多的資產導致，而這一現象也能明確反映出醫院在最初的資產分配上出了許多漏洞，未將所有資產進行合理分配，導致資金未得到有效利用。

3.速動比率監測預警

速動比率在常規的情況下其比例是1：1，若速動比率超出了1：1的比例，則表示該財務具備良好的償債能力，并且表示醫院在后期發生財務危機時具備一定的資產實力做好應對。但是，這僅僅是常規情況下的看法和發展而已，按照醫院的經營方式及類型，其速動比率會存在明顯的差異。如，醫院將大筆的現金資產抵押于醫院，未對醫院收取任何醫療款項，而在此情況下其速動率低于1：1屬于正常情況，反之，若將相同情況應用于醫療款項收取多的類型醫院時，其速動比率會大于1：1，而這樣的情況才會屬于合理現象。

四、結束語

綜上所述，伴隨我國醫院建設規模的不斷擴大，醫院市場的競爭趨勢已越來越嚴峻，許多醫院資產開始受到嚴重影響，資產比率發生了巨大變化。對此，醫院必須針對財務業務建立相應的風險監測預警管理指標體系，從多方面及多領域控制資產的流動，對各個資產領域存在的風險做好提前預估，使醫院在市場中保持良好的競爭力，實現穩定發展。