護理人員對壓瘡和口腔護理新技術掌握情況的調查

【摘要】：調查研究護理人員對壓瘡和口腔護理新技術的掌握情況和使用情況，以期為臨床護理質量的提升提供理論支持。方法：采用問卷調查法對我院133名護理人員進行調查，對其掌握和使用壓瘡和口腔護理新技術的情況進行分析。結果：護理人員對壓瘡和口腔護理新技術的掌握程度不高。結論：加強對壓瘡和口腔護理新技術的推廣勢在必行，有利于提升患者的生存質量，控制并發癥發生幾率。

【關鍵詞】：護理人員;壓瘡;口腔護理;新技術

一直以來，醫院感染是十分嚴重的臨床問題，其中所造成的經濟損失和健康損失十分巨大，尤其是壓瘡和口腔護理方面，由于護理不到位，所引發的感染屢見不鮮。傳統的口腔清潔技術，由于對口腔清潔不徹底，口腔護理藥物以抗菌藥為主，引發口腔內菌群失衡，從而導致口腔黏膜糜爛、潰瘍等并發癥。為了有效預防壓瘡，采用的氣墊床在透氣性和透水性方面效果不佳，治療壓瘡的電烤燈容易導致皮膚損傷，潰瘍期包扎傷口的無菌敷料使皮膚處于長期的缺氧狀態，不利于傷口愈合。近年來，隨著現代臨床醫學的不斷進步，對于壓瘡和口腔護理的研究也不斷取得突出成就，尤其是壓瘡和口腔護理新技術，由于操作簡便、應用效果好，病人易于接受，所以備受人們關注。為了有效了解護理人員對于壓瘡和口腔護理新技術的掌握情況，遂開展本次研究，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院工作年限1年及以上的133名護理人員進行調查，其中包括護士129人，護工3人，護士長1人，平均年齡為（27.90±6.32）歲，平均工作年限為（3.42±1.09）年。被調查的護理人員多數為護士，且壓瘡和口腔護理均屬于基礎護理范疇，在年齡、工作崗位、職稱、科室等方面無統計學差異，Pgt;0.05，具有可比性。

1.2調查方法采用自行設計的問卷對護理人員進行調查，問卷設計參考眾多相關文獻進行設計，問卷內容效度和信度系數均良好。護理人員對清潔護理新技術的掌握程度調查問卷主要的內容包括一般資料、壓瘡新技術掌握情況、口腔護理新技術掌握情況，共設計25個題目，每個題目4分，總分100分，均為單選，有且只有一個最佳答案，調查活動從2016年1月份到6月份完成，所有問卷全部成功回收，且回答有效，回收率和合格率均為100%。

1.3統計學方法本次調查研究的數據分析處理均采用SPSS19.0，計數資料用率表示，接受t檢驗，Plt;0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1壓瘡治療和護理新技術掌握情況詳見表1，護理人員對于壓瘡的護理，以臨床常用方法為主，對于最有效方法的應用較少，尤其是壓瘡濕性療法和產時間手術病人的減壓措施。

表1 "壓瘡治療和護理新技術掌握情況比較[n（%）]

問卷內容 最有效

方法 掌握程度 最常用

方法 掌握程度

氣墊床病人翻身頻率 1次/4h 32（24.06） 1次/2h 80（60.15）

預防壓瘡的減壓措施 黍褥子 40（30.08） 氣墊床 74（55.64）

局部皮膚潮紅是采用的減壓措施 黍褥子 32（24.06） 氣墊床 60（45.11）

局部皮膚潮紅的處理 鞣酸軟膏 28（21.05） 電烤燈 30（22.56）

手術時間長時用減壓 泡沫輔料加聚酯凝膠墊 10（7.52） 使用體位墊 36（27.07）

壓瘡炎性浸潤期的局部處理 鞣酸軟膏 58（43.61） 非粘性輔料 33（24.81）

壓瘡潰瘍期的局部處理 雙氧水 63（47.37） 碘伏 34（25.56）

壓瘡潰瘍期促進肉芽組織生長的方法 濕性療法 10（7.52） 電烤燈 59（44.36）

壓瘡愈合期減壓和配合治療 中藥治療 20（17.04） 電烤燈 61（45.86）

壓瘡貼更換頻率 4天一片 6（4.51） 一天一片 60（45.11）

預防壓瘡的體位 根據病情 19（14.29） 更換臥位 102（76.69）

潰瘍期的最有效引流方法 氧療+封閉式負壓引流 13（9.77） 電烤燈 35（26.32）

潰瘍創面包扎方法 凡士林紗布 30（22.56） 無菌紗布 56（42.11）

2.2口腔護理新技術掌握情況 " "詳見表2，護理人員對于口腔護理的最有效技術掌握程度不高，新技術掌握度地下，棉球擦拭法仍然是臨床普遍采用的方法，尤其是對喉鏡對昏迷患者口腔護理的作用，知之甚少。

表2 "口腔護理新技術掌握情況對比[n（%）]

問卷內容 最有效方法 掌握程度 最常用方法 掌握程度

氣管插管患者口腔護理方法 沖洗法 11（8.27） 棉球擦拭法 71（53.38）

頜骨骨折患者口腔護理方法 沖洗法 19（14.29） 棉球擦拭法 47（35.33）

牙關緊閉患者口腔護理 喉鏡下口腔沖洗法 58（43.61） 棉球擦拭法 33（24.82）

傳染性口腔疾病患者口腔護理方法 一次性口腔沖洗法 59（（44.36）） 沖洗法 22（16.54）

意識清醒者口腔護理方法 沖洗法 19（14.29） 口腔含漱法 65（48.87）

意識障礙者口腔護理方法 喉鏡下口腔沖洗法 19（14.29） 棉球擦拭法 65（48.87）

口腔護理中最有效的藥物 白玉散 26（19.55） 西瓜霜 62（46.62）

炎癥時最有效的藥物 白玉散 21（15.79） 口香糖 49（36.84）

口渴口臭時的治療品 茶葉 21（15.79） 西瓜霜 40（30.08）

夜間口腔異味的治療品 薄荷油和杏油 24（18.05） 茶葉 52（39.10）

口腔外傷的治療藥物 西砒氯銨 18（13.53） 碳酸氫鈉 61（45.86）

口腔含漱法使用頻率 5次/d 4（3.01） 3次/d 70（52.63）

喉鏡下口護適用病人 牙關緊閉和昏迷患者 36（27.07） 都不適合 38（28.57）

3討論

研究發現，護理人員對于壓瘡和口腔護理新技術的掌握程度不高，從而使得壓瘡和口腔護理質量一直在傳統的低水平線上徘徊，對于患者的生存質量造成了嚴重威脅。為了有效提升護理工作人員對于壓瘡和口腔護理新技術的掌握程度，首先，醫院護理管理工作者要積極加強對業務知識的學習，強化自身的業務能力，通過查閱多方面最新文獻資料、去外地醫院進行觀摩學習和交流等方式，提升護理水平。其次，對于在護理工作中遇到的問題，護理工作人員要通過文獻查閱等手段，找出解決問題的方法。第三，要做好對護理人員的新技術培訓工作，根據醫院的相關條件和措施，鼓勵臨床護理人員溝通交流，共同探討和掌握新技術、新方法，共同致力于為患者減輕痛苦，改善患者生存質量。其中，最重要的還是要堅持走出去戰略，積極向外界學習，向這方面的先進醫院進行學習和交流，并引進先進的技術，提升醫院的總體護理水平。此外，為了有效推廣新產品，醫院應該與廠家聯系，將防控壓瘡和口腔感染的新產品應用于臨床，提升護理效果。

綜上所述，我院護理人員對于壓瘡和口腔護理新技術的掌握程度較低，在臨床應用中并不普遍，為了有效提升護理人員對于新技術的掌握程度，就必須加強臨床推廣，從而有效提升患者的生存質量，降低并發癥的發生幾率。

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