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認清疼痛

2016-04-29 00:00:00譚卓曌
黨政論壇·干部文摘 2016年8期

驟然的心絞痛、刀割般的神經痛、隱約的腰部酸痛……不少人都會認為得了病,承受疼痛是很正常的。英國一項大型調查發現,全球有65%的人每周都有疼痛經歷,其中澳大利亞人以97%的疼痛率排名第一,中國以94%的疼痛率排名第三。

疼痛有“好”有“壞”

我們常被兩種疼痛捆綁。一種屬于“好”的疼,是一種癥狀。比如,肚子疼可能是闌尾炎,胸口疼可能是心臟病犯了,牙疼、崴腳等這些急性疼痛,是身體部位不適或受到外部創傷發出的預警;另一種屬于“壞”的疼,是一種疾病。比如,偏頭痛、坐骨神經痛、肩周炎等慢性疼痛,它困擾人體超過1個月以上,不僅失去報警意義,對健康損害也很大。他強調,肩頸腰腿痛,神經痛,以及癌癥疼痛是目前國人常見的三種疼痛。

隨著年齡的增長,慢性疼痛的發病率逐步增高。45歲以下的慢性疼痛發生率為35%,45~65歲達到50%,80歲以上的老人高達85%。慢性疼痛(指疼了一個月仍不見好轉的疼痛)已成為影響人類生活和生命質量的一大殺手。老年人的膝關節、髖關節、踝關節常因嚴重的勞損而疼痛,或出現骨質疏松加重疼痛,由于抵抗力低,免疫力差,也很容易患帶狀皰疹后遺神經痛,或糖尿病末梢神經炎。

一項歐洲大規模調查顯示,在慢性疼痛患者中,21%確診為因痛抑郁,61%工作能力降低,19%因痛失業。長期疼痛會全面削弱各個系統的功能,出現睡眠和飲食不佳等問題,使患者產生抑郁、焦慮、疲憊、厭世等不良情緒,并且會導致患者免疫力下降,嚴重者甚至致殘或者死亡。

四“不”加劇疼痛

以下因素都加劇了疼痛發作。

有疼不治。如果疾病引起的疼痛,在急性期沒有得到恰當處理,拖延時間過長,就有可能因神經損傷而變成神經病理性疼痛,緩解率降低,治療難度增加。

不良姿勢。長期無意識地駝背、弓腰、蹺二郎腿,尤其是老年人習慣坐小板凳、較矮的椅子,或是在家看長時間的電視,久坐不動等,都會使得脊柱側彎,神經受壓,導致長期慢性疼痛。

不良情緒。疼痛會帶來焦慮、抑郁、孤獨等不良情緒,造成我們的心理障礙。反之,不良情緒可能會加劇疼痛的主觀體驗。有過疼痛病史的老年人,當疼痛的程度加深后,對新的疼痛更加恐懼,害怕出現新的疾病,因此對疼痛的主觀感受更為劇烈。

運動不當。運動過度、運動不足、運動姿勢不對等,都會導致慢性疼痛。

清除疼痛誤區

疼痛是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”,除了引起重視之外,還需清掃以下幾大誤區。

疼痛忍忍就好了。慢性疼痛并不是忍忍就好了,而是越忍越壞,時間過長,抗疼的能力逐漸降低。如果是影響睡眠狀況,甚至是徹夜難眠的中重度疼痛,一定要及時就醫,盡早治療。

小痛沒有大危害。樊碧發強調,有些慢性疼痛較輕微,但并不代表原發疾病不重。比如腰疼,它可能是外傷導致的,但也有可能是內部器官的病變,比如糖尿病患者腎臟病變的一個癥狀。腫瘤、帶狀皰疹、骨質疏松等最早的癥狀都是疼痛。

治也無效。如果時間倒回三四十年,在疼痛面前,很多時候醫學確實無力。但現在,專業的疼痛科醫生已經有了很多消滅疼痛的“武器”。目前,止痛藥有幾百上千種,能為患者找到獲益最大、損傷最小的藥物;微創介入技術的進步更是推動了疼痛治療水平。通過綜合性治療,一般都能很大程度地緩解甚至治愈疼痛。

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