乙肝患者的抗病毒藥啥時停？

湖南讀者楊先生問：我哥今年65歲，2002年查出患有大三陽，07年住院治療1個月后好轉(zhuǎn)，出院后每晚堅持吃恩替卡韋，到目前已經(jīng)7年了，各項指標(biāo)均穩(wěn)定正常，請問可以停藥嗎？該怎么停？

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科教授魯猛厚答：臨床上醫(yī)生判斷乙肝病人已經(jīng)真正轉(zhuǎn)陰，必須是血清中“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”陰轉(zhuǎn)，同時有“乙肝病毒e抗原陰轉(zhuǎn)”。表面抗原是病毒外膜成分，e抗原是核心成分。核心成分是病毒復(fù)制所必需的，核心成分消失則病毒停止復(fù)制。醫(yī)生需要根據(jù)這些檢查結(jié)果的滴度和病毒量，以及前后幾次的對比，來判斷是否真正轉(zhuǎn)陰。在門診有很多患者認(rèn)為自己的乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰了就是已經(jīng)治好了，這是錯誤的。建議患者帶檢查結(jié)果到?？崎T診，由醫(yī)生判斷是真正的轉(zhuǎn)陰后，應(yīng)該繼續(xù)服藥1年半，再考慮停藥。

另外，門診檢查應(yīng)當(dāng)最少連續(xù)3次，每次檢查間隔1個月，醫(yī)生判斷都轉(zhuǎn)陰了才能慎重地下“轉(zhuǎn)陰”的判斷。