高血壓病人的臨床護理分析

【摘要】：目的總結高血壓病患者臨床護理經驗，提高護理質量。方法分析本科80例高血壓病患者臨床資料。高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險因素，高血壓病人藥物的合理應用及護理措施。結果80例患者血壓得到有效控制。結論高血壓病人應正確治療和有效護理，自我監測血壓對穩定病情有積極作用。

【關鍵詞】：高血壓;護理

1一般資料

1.1本組80例高血壓病患者，其中男性40例，女性40例;年齡30～78歲，高血壓1級13例，高血壓II級37例，高血壓III級30例。患者收縮壓在140mmHg～220mmHg，舒張壓90mmHg～120mmHg。

1.2診斷標準。

根據WHO高血壓診斷標準，一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血壓為130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg為臨界高血壓;140～159/90～99mmHg為高血壓病Ⅰ級，160～179/100～109mmHg為高血壓Ⅱ級，180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ級，

1.3高血壓的治療。

高血壓治療的目的是減少心、腦血管病的發生。高血壓經常與其他危險因素共同存在，例如肥胖、高膽固醇血癥、糖尿病，高血壓的治療是綜合性治療。改善生活行為;減輕體重，減少鈉鹽攝入，減少脂肪攝入，補充鈣和鉀鹽。戒煙酒，增加運動。血壓控制個體化：選擇合適藥物和劑量，獲得最佳療效。高血壓患者無合并癥發生可以單獨使用降壓藥物或聯合使用兩種降壓藥物。降壓藥物種類有：①利尿藥;②β受體阻滯劑;③鈣通道阻滯劑;④血管緊張素轉換酶抑制劑;⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。降壓治療后血壓控制在正常范圍。繼發性高血壓針對原發病的治療，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，切除腫瘤后血壓可降至正常;腎血管性高血壓通過介入治療擴張腎動脈。不適宜手術高血壓患者針對病因應用降壓藥物治療。根據血壓情況調整藥物或者聯合用藥。降至安全范圍。

2護理

2.1提供安靜環境。

高血壓病人不限制體力活動，不可從事重體力勞動。血壓過高，癥狀重或合并并發癥的患者要臥床休息。保持病房整潔、安靜，光線柔和，減少探視人員。避免過度興奮，保證充足睡眠時間。護理人員操作相對集中，動作輕柔，減少干擾。

2.2飲食護理。

指導患者盡量食用低鹽、低脂、低熱量食物，適當補充含鈣豐富的食物。要注意控制體質量。多食水果、蔬菜、豆制品;少鈉是指飲食要控制鹽和鈉的攝入，少食腌制品、動物內臟、蛤貝類。多食海帶、木耳等多鉀食物。鉀不僅能降低血壓，同時還有獨立的預防卒中的作用。科學飲水，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，鈣、鎂離子是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如缺乏易使血管發生痙攣，最終會導致血壓升高。因此，高血壓患者最好多飲用天然礦泉水、井水等。2.3心理護理。

高血壓的發生發展與心理因素密切關系。當機體受到內外環境的不良刺激時，易導致大腦表皮興奮與抑制過程失調，引起全身細小動脈痙攣，外周動脈阻力增加，導致高血壓而發生意外。因此醫護人員要多跟患者溝通，了解患者的思想、生活及工作情況，鼓勵患者保持積極樂觀的心態，戰勝病疾，提高社會適應能力。

2.4并發癥的護理。

高血壓并發腦血管疾病，臥床休息，避免活動。遵醫囑給予降顱壓、改善微循環及對癥治療。抽搐發作，吸氧、必要時給予鎮靜劑。監測血壓變化：仔細觀察患者血壓變化，血壓上升過高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色改變，神志改變、肢體活動障礙等病情變化，立即報告醫生，給予及時診斷，治療。

2.5做好健康教育。

制定健康教育計劃。并落實到實際護理工作中。健康教育內容制定標準的護理計劃。責任制護士分工完成健康教育。根據患者的個體差異，采用個體有針對性健康教育。使用通俗易懂的語言，盡量少使用醫學術語。根據患者文化差異不同，由淺入深，反復講解，直到理解記憶。

2.6做好基礎健康宣教。

護理人員向家屬和患者介紹高血壓疾病發生的原因和誘發因素。患者了解自己病情，為延緩高血壓病對主要臟器心、腦、腎損傷，血壓一定保持穩定。患者要注意勞逸結合：長時間工作后自己適當放松和休息。保證充足睡眠，避免勞累，保持平和心態，遇事沉著冷靜。減少情緒激動和過分焦慮。養成良好的生活習慣;戒煙戒酒，控制食鹽攝入量，低鈉飲食。控制體重，不能暴飲暴食，高血壓患者低鈉、低脂肪飲食為主。多食水果、蔬菜，高血壓患者，可以防止便秘。補充蛋白質。體重超過正常標準，減輕體重。可以減少心臟負擔。高血壓病人長期用藥，用藥時注意以下問題：在醫生指導下用藥，盡量口服降壓藥物;高血壓病人口服降壓藥物藥理作用不同，降壓效果不同。了解降壓藥物的副作用，發生不良反應及時通知醫生。堅持長期用藥，血壓降至正常。維持一定劑量，避免血壓上升，出現并發癥。

3討論

高血壓患者實施健康教育，病人了解自己病情和相關高血壓知識。提高預防保健能力。提高患者對醫護人員的信任度，醫護和患者關系融洽。體現護士價值，提高患者生活質量。

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