新生兒撫觸在臨床中的運用

【摘要】：目的探討新生兒撫觸在新生兒臨床護理中的應用效果，為今后的護理工作提供思路。方法對我院新生兒科2015年3～10月接受新生兒護理的80例新生兒作為本組的研究對象，采用平行隨機抽樣法將其分為對照組與觀察組各40例，對照組給予常規護理，未開展新生兒撫觸;觀察組在常規護理的基礎上于出生后第1d進行新生兒撫觸，分別于出生第1d與第28d時測量兩組的體重、身長、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時間，并對兩組測量結果進行對比分析。結果出生第1d，兩組在體重、身長、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時間之間比較差異不具有統計學意義，P>0.05;出生28d時，觀察組的體重、身長、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時間分別為（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52）cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論在新生兒護理中開展新生兒撫觸能夠促進食物的消化與吸收速率，提高睡眠質量，保證新生兒的生長發育。

【關鍵詞】：新生兒撫觸;臨床護理;生長發育

1資料與方法

1.1臨床資料

對我院新生兒科2015年3～10月接受新生兒護理的80例新生兒作為本組的研究對象，采用平行隨機抽樣法將其分為對照組與觀察組各40例。對照組中，男性17例，女性23例;胎齡37～41周，平均（38.92±7.47）周;自然分娩24例，剖宮產26例;出生體重2.62～4.13kg，平均（3.64±1.51）kg。觀察組中，男性16例，女性24例;胎齡36～42周，平均（38.13±5.72）周;自然分娩22例，剖宮產28例;出生體重2.74～4.22kg，平均（3.53±1.75）kg。所有新生兒均為足月新生兒，兩組在性別、胎齡、分娩方式以及出生體重方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，未開展新生兒撫觸：觀察組新生兒在出生后第1d由專業護士按照國際撫觸標準對其進行撫觸，撫觸在安靜、光線柔和的房間中進行，室溫保持在26～28℃，可以播放一些舒緩的音樂;用溫水為新重兒沐浴，后用干毛巾擦干身體，輕輕置于撫觸臺上準備進行撫觸;撫觸前護理人員雙手要涂抹嬰兒潤膚油，每天分別于午睡前與晚睡前分別撫觸1次，2次/d，20min/次。具體撫觸操作方法：（1）頭面部撫觸：將新生兒平放在撫觸臺上，護理人員用雙手拇指由新生兒前額中部開始輕輕向兩側推;完成上述動作后雙手拇指再由下頜中部輕輕向上推動，使嘴唇呈微笑狀，并輕聲說：“寶寶，笑一個真可愛！”。（2）胸部：護理人員的雙手分別在新生兒的胸部兩側肋緣，雙手交叉上下滑動，撫觸時注意避開乳頭[3]。（3）四肢：用兩手輕輕握住新生兒的雙手、雙腳，由上到下輕輕揉搓，并伸拉手指、腳趾關節。（4）腹部：用指腹在腹部從右向左做順時針按摩，同時按摩臍部，避開臍痂未脫的部分。（5）背部：將新生兒反轉，雙手平放在其背部，雙手與脊柱成直角，輕輕向下按摩。

1.3觀察指標

分別于出生第1d與第28d時測量兩組的體重、身長、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時間，并對兩組測量結果進行對比分析。

1.4統計學方法

應用SPSS15.0軟件進行分析，計量數據采用（均數±標準差）（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義，P<0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2結果

出生第1d，兩組在體重、身長、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時間之間比較差異，不具有統計學意義，P>0.05;出生28d時，觀察組的體重、身長、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時間分別為（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52）cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

3討論

人類是社會性動物，其在生命伊始就有對情感的依賴，當胎兒在羊水中時，感受到的是羊水的撫觸;分娩時胎兒全身外周神經感受器也會受到刺激;出生后母親的擁抱、親吻也都是撫觸，是新生兒的正常生理需要。近年來，大量臨床研究發現新生兒撫觸可以在許多方面提高新生兒的生長發育：（1）消化系統：通過腹部撫觸可以抑制交感神經興奮性，促進胃腸功能，促進胎糞中膽紅素排出體外，同時有助于胰島素與胃液的分泌，加快糖原、脂肪以及蛋白質的合成，促進食物的消化與吸收;（2）睡眠質量：撫觸可以讓新生兒的中樞神經系統感受到子宮內熟悉的感覺，提高其安全感，從而改善睡眠質量;（3）增強免疫力：新生兒撫觸能夠增加免疫應答，降低感染性疾病的發生，而且可以促進膽紅素的分解，縮短黃疸時間，減少病理性黃疸的發生。（4）智力發育：新生兒撫觸會對新生兒的視覺、聽覺、觸覺等個神經系統進行刺激，有利于智力與行為力的發育。本組研究中，出生28d時，觀察組的體重、身長、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時間均高于對照組，說明在新生兒護理中開展新生兒撫觸能夠促進食物的消化與吸收速率，提高睡眠質量，保證新生兒的生長發育。

參考文獻：

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