子宮內(nèi)膜異位癥患者的心理護(hù)理

【摘要】：子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡婦女常見(jiàn)的婦科疾病，近年來(lái)不論在國(guó)內(nèi)及國(guó)外其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。隨著人們對(duì)健康意識(shí)水平的不斷提高及各項(xiàng)臨床檢查項(xiàng)目的增加，廣大女性朋友對(duì)此病提高了警惕。子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位，主要發(fā)生在盆腔以?xún)?nèi)，但亦可出現(xiàn)于遠(yuǎn)離盆腔的多種組織中，如鼻粘膜，肺，胸部，心包膜以及上下肢的肌肉等處。

【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜異位癥;心理護(hù)理; 生殖功能 ; 社會(huì)功能 ; 疼痛

1.臨床資料

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其癥狀主要為痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)，不孕以及性交痛等。患者往往因長(zhǎng)期的治療效果不佳或影響到正常的生育功能，所以在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療的同時(shí)心理護(hù)理也不容忽視。因子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕，年齡大多在27-57歲之間，平均42歲，大部分患者通過(guò)子宮全切術(shù)，腹腔鏡通液術(shù)，異位灶電凝術(shù)，上左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育術(shù)等手術(shù)治療，患者能夠配合手術(shù)治療，手術(shù)順利。

2.心理護(hù)理

2.1在與患子宮內(nèi)膜異位癥患者的交談中發(fā)現(xiàn)該患者有許多的共同之處：如思想壓力大，心情焦慮，做事認(rèn)真，追求完美，固執(zhí)多疑，性格內(nèi)向，朋友少，不善于與人交往，部分患者伴有植物神經(jīng)功能紊亂，癔病等輕度精神障礙。患者初來(lái)醫(yī)院時(shí)，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，加上身體疾病的折磨常常很痛苦、焦慮，所以患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情接待，向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生和護(hù)士，住院須知等情況。幫助患者熟悉科室工作員工及同病房的其他病人，對(duì)患者進(jìn)行必須輔助檢查，說(shuō)明各種檢查的目的，方法，注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者配合檢查。針對(duì)患者目前的心理特點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行良好的溝通交流，認(rèn)真傾聽(tīng)其主訴，引導(dǎo)其將心理的痛苦與煩惱講出來(lái)，并給于開(kāi)導(dǎo)，使其減輕心理壓力，以親人朋友的身份來(lái)減輕病人的顧慮，使其做好充分的心理準(zhǔn)備。

2.2 約有80%患子宮內(nèi)膜異位癥的患者表現(xiàn)為痛經(jīng)和持續(xù)性下腹部痛，這些癥狀使患者的工作，學(xué)習(xí)，生活，勞動(dòng)受到很大的影響，患者的身心受到疾病的雙重折磨，使其產(chǎn)生痛苦，焦慮，恐懼的心理。責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)了解患者疼痛的程度和精神狀況，向其解釋疼痛的原因，講解月經(jīng)期保健的重要性，指導(dǎo)患者在經(jīng)期避免吃酸、辣、冷等刺激性食物。指導(dǎo)患者使用放松術(shù)，如聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)，以轉(zhuǎn)移、分散注意力。疼痛嚴(yán)重時(shí)，下腹置于熱水袋，并遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑或手術(shù)治療，同事鼓勵(lì)家屬給予患者生活上關(guān)心，體貼與精神上的安慰，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一，約30%以上不孕癥是子宮內(nèi)膜異位癥造成的。不孕癥患者往往承受著家庭和社會(huì)的雙重壓力。因多年未孕，對(duì)手術(shù)即盼又怕，其原因常對(duì)疾病和術(shù)中不了解，對(duì)手術(shù)效果的懷疑，對(duì)術(shù)中，中后疼痛的擔(dān)心。因此，首先護(hù)理人員應(yīng)為患者及家屬講述手術(shù)的可靠性及臨床開(kāi)展情況，詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)過(guò)程，時(shí)間及麻醉方法，叮囑患者與其他同類(lèi)患者多交流，給患者以精神上的支持與鼓勵(lì)。同時(shí)了解其焦慮恐懼的原因所在，根據(jù)不同原因給予針對(duì)性的疏導(dǎo)治療，幫助患者增強(qiáng)心理應(yīng)對(duì)能力，使其進(jìn)入積極的術(shù)前心理及軀體的康復(fù)。醫(yī)院人員的支持對(duì)患者有重要影響，良好的社會(huì)支持有利于健康，一方面它對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體提供保護(hù)，即對(duì)應(yīng)激起緩沖作用，另一方面對(duì)維持一般的良好情緒體驗(yàn)具有重要作用[1]。所以醫(yī)護(hù)人員不僅要做好患者的思想工作，還要爭(zhēng)取其家屬的配合。心理社會(huì)因素在疾病的轉(zhuǎn)歸中具有主導(dǎo)作用，當(dāng)治療處于關(guān)鍵時(shí)期，家屬，親友，同事的支持尤為重要，所以家屬要與醫(yī)護(hù)人員共同配合做好病人工作，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

3.體會(huì)

通過(guò)對(duì)40例子宮內(nèi)膜異位癥患者的心理護(hù)理，從中體會(huì)到護(hù)理工作者與患者的語(yǔ)言溝通在心理護(hù)理中起舉足輕重的作用。首先要正確掌握患者的病理狀態(tài)和心理狀態(tài)，根據(jù)不同的病情和患者的心理變化，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。其次我們還要通過(guò)所掌握的知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行全程的護(hù)理，使其不僅在住院期間，在今后的生活中具有一定的自我護(hù)理和自我保健能力，改善及提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn) ：

[1]朱志琴，沈轉(zhuǎn)興，徐瓊等。社會(huì)支持與子宮內(nèi)膜異位癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)性研究。護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（24），31-33