老年住院患者的心理及護理

【摘要】：通過觀察和分析住院老年患者的心理特點，以及隨之出現的心理問題，采取積極有效的心理護理措施，促進患者早日康復。

【關鍵詞】：老年住院患者;心理護理

隨著社會的進步和經濟的發展，人們的生活、衛生條件逐步提高，人類平均壽命普遍延長，我國人口老齡化已日趨明顯，這已成為我國面臨的新的社會問題。目前我國將要進入老齡化社會，老年患者也不斷增加，由于老年患者各臟器、組織生理功能、形態上發生退行性變化、身體機能減弱，抵抗力下降，故而老年患者病程長、恢復慢、易復發、療效差，治愈率低，這一時期容易產生各種心理問題，所以老年人對護理的需求急劇增加，尤其是對老年人的心理護理非常重要。

1老年患者的特點

1.1 生理特點

隨著年齡增長，老年人各臟器因退行性改變，其生理功能減退，代償能力降低，機體耐受力下降、抵抗力差，感知覺的適應性變化最為明顯，主要表現為視力明顯減退，出現“花眼”;聽力、記憶力均下降，;味覺、嗅覺逐步減退，老年期腦組織質量和腦細胞數減少、萎縮，思維遲緩，智力明顯衰退。

1.2心理特點

社會角色發生了變化，初為老年人，從工作崗位上退下來，與原來的生活發生了明顯的變化，短期內他們很難適應這種角色轉變，由于脫離集體而誘發的孤獨感，子女關心照顧的較少，再加上住院經費、疾病、死亡等問題常常困擾著老年人，隨之而帶來情緒上的變化，表現為情緒消沉、郁悶、失落、煩躁、疑慮心強等。

2 老年患者存在的心理問題

2.1 情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，認為自己成了社會、家庭的負擔，給子女帶來了麻煩，產生悲觀失望的心理，認為自己是包袱，所以求治的主動性不高往往被動接受治療。一些老人獨自生活，子女都忙于自己的工作及家庭，對老人缺乏關心、照顧，陪床時間少，長期以往便覺得生活毫無意義而導致抑郁。更有甚者，由于喪偶覺得生無可戀，做出過激行為。

2.2焦慮不安恐懼

老年患者多是慢性病患者，多數有兩種或兩種以上疾病，住院時病情往往較重，病程長，容易反復，對自己所患疾病、嚴重程度，何時才能治好等問題擔憂，導致對健康的自信下降，常會意識到死亡的來臨，產生瀕死的恐懼感，有時則害怕發生嚴重的并發癥，再加上住院后在飲食、休息、睡眠等各方面難以適應，日常生活被打亂，許多事情想做卻心有余而力不足，因此焦慮不安。

2.3 孤獨依賴

由于住院時間較長，家人的陪伴少，加之很少有人前來探視，人際交流減少，生活單調乏味，覺得無所事是，情緒消沉，長臥床不起，感到孤獨、寂寞。因此患者希望醫生、護士圍著他們轉，事事想讓別人幫助，自己能做也不想做，完全適應了在別人照料下生活，形成了依賴性。

2.4溝通障礙多疑

老年人由于大腦的功能逐步減退，導致記憶力減退，反應遲鈍，敏感、多疑、固執、愛嘮叨，遇到一點小事就小題大做，對別人持懷疑態度，造成與家人及周圍人溝通障礙。

3 心理護理

3.1 加強護患溝通

護士通過交心談心的方式與患者閑談聊天，可以收集到患者的第一手臨床資料，詳細了解到病人得病的根本原因，疾病發展的過程，并主動向他們介紹病情、治療情況和治療效果，提高患者對疾病的認識能力，讓患者了解自己在生理及心理上可能發生的諸多變化及適應方法并正確對待，穩定患者情緒，幫助病人建立不畏老、不怕病的健康自我意識。鼓勵患者也不要被疾病嚇倒，要坦然面對一切，認真地過好每一天，。針對患者提出的問題予以耐心解釋，解除患者的疑慮，使病人處于接受治療康復的最佳狀態，增加患者對護士的信任，增強戰勝疾病的信心。

3.2加強健康宣教

通過多種方式、多種渠道在病區進行有效健康宣教，講些預后好的病例給病人聽，以解除顧慮，調動主觀能動性，酌情做些適合老年人特點的體育鍛練，提高自身抗病的能力。組織患者與其他病友進行感情交流，不定期舉行工休會，在病情允許的情況下可以組織看報、下棋等，鼓勵患者到院內散步，呼吸新鮮空氣，以利于疾病的康復。同時這樣可防止老人心理老、空虛和無聊，也可豐富老人的精神生活，愉悅心情，以便更好地適應環境。

3.3 加強社會、家庭支持系統

對于住院時間較長缺少陪護的患者，在護理上要主動與病人接觸，交流思想，主動詢問患者有什么需求，聯系患者的家人和親戚、朋友，讓他們抽出時間到醫院看望和陪伴老人，特別是子女應經常與老人聊天，遇事與老人商量，使老人得到應有的尊重。讓病患感受到大家的關心支持以及鼓勵，積極配合治療，促進早日康復。對于老年患者中多疑固執、吝嗇、謹慎小心等特點的病人，在進行心理護理時，要用關心、耐心的言語做好解釋、引導工作，減輕他們心里猜疑，以細致周到的護理感動病人，取得他們的信任。長期住院有陪護的老人，向他們講解適當活動的重要性，鼓勵病患做一些力所能及的事情，減少不必要的幫助，根據病情制定每日的活動計劃，提高病人的日常生活能力。

總之，心理護理是整體護理的組成部分，老年病患是社會中的特殊群體，是身體及心理極易出現問題的時期。老年病人長期受疾病折磨，怕失去獨立生活能力，怕孤獨，怕久病床前無親人等，對這一特殊群體，既不能與對待普通成年人那樣護理，又不能像對待嬰幼兒一樣護理，因此應充分了解老年病患心理及身體的變化，不僅僅只局限于治療軀體疾病，更要做好心理護理，建立良好的人際關系，保持與家庭、社會的聯系，及時治療慢性病，才能促進身心健康。

參考文獻：

【1】 "劉春燕 《中國醫藥科學》2012，2（24）：162-162

【2】 "王秀英 《中華現代護理學雜志.》 2012，2（9）