鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作特點(diǎn)與改善措施

【摘要】：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷地提高，醫(yī)療水平也隨之上升。長久以來，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都是通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)自主管理模式開展內(nèi)部的會計(jì)工作，傳統(tǒng)模式下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)的需要，難以進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)會計(jì)管理的工作。如何對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部產(chǎn)生的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行核算和管理，盡可能地減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作過程中所消耗的不必要的浪費(fèi)，保證鄉(xiāng)衛(wèi)生院會計(jì)工作的順利進(jìn)行，已經(jīng)受到政府與百姓越來越廣泛的關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;會計(jì)工作;改善措施

回首過去的一個世紀(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)制度日益成熟，我們可以從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)成本的核算與管理，這對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的繼續(xù)發(fā)展具有很大的影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的性質(zhì)是公益的，服務(wù)性質(zhì)的，它要滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓的基本要求，對于非公立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則需要政府采取強(qiáng)制措施督促衛(wèi)生院的衛(wèi)生，鼓勵我國的自然人、法人能夠以正確的方式投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重視社會的衛(wèi)生院建設(shè)，嚴(yán)格按照國家相關(guān)制度準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)睾怂恪⒂?jì)量、報(bào)告各種社會資本及其權(quán)益。除此之外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該重視內(nèi)部會計(jì)工作的作用，嚴(yán)格遵循醫(yī)藥分開、改革藥品加成等國家相關(guān)政策，改變衛(wèi)生院藥物的收支核算方式，使得醫(yī)療成本進(jìn)一步明細(xì)，提高財(cái)務(wù)管理的透明度，滿足社會各方面對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)信息的需求，使得社會人士能夠更方便地獲取確切的相關(guān)會計(jì)信息，評價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作，衡量目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)情況。讓會計(jì)工作者通過對會計(jì)信息資料的核算、分析、對比，從結(jié)論中找出衛(wèi)生院存在的問題并將其解決掉。同時管理者可以從財(cái)務(wù)分析中找到日常管理中的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處，從而做出正確的決策對其不斷地改進(jìn)和完善。

一、目前我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作存在的主要問題

（一）缺乏完善的管理制度與經(jīng)營措施

傳統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)管理方法使用的是收付實(shí)現(xiàn)制，這種會計(jì)管理方法的缺點(diǎn)是缺少現(xiàn)金流量指標(biāo)，根據(jù)原來的方法計(jì)算出來的結(jié)果難以表露出衛(wèi)生院的金額周轉(zhuǎn)能力，難以保障實(shí)體物品的準(zhǔn)確性，可靠性較低，因此在反映財(cái)務(wù)狀況、管理成本的過程中存在著或多或少的局限性，從根本上忽略了非財(cái)務(wù)信息指標(biāo)。從本質(zhì)上講傳統(tǒng)的會計(jì)管理科目只重視了以往的數(shù)據(jù)，沒有放眼未來，這對于衛(wèi)生院的未來發(fā)展沒有起到會計(jì)管理制度本應(yīng)該發(fā)揮的作用。非財(cái)務(wù)信息更重視與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未來發(fā)展相關(guān)的數(shù)據(jù)，強(qiáng)調(diào)成本的折舊，更加注重衛(wèi)生院以后的財(cái)務(wù)及運(yùn)營狀況，具有較強(qiáng)的預(yù)期性，更能反映未來的發(fā)展趨勢，能提供更加有效的預(yù)測信息。除了制度上的問題，很多管理者在工作過程中，只重視眼前的利益，對很多衛(wèi)生院采取分包、承包的管理措施，對于衛(wèi)生院的收入并不進(jìn)行統(tǒng)一集體的累積，很大程度上限制了衛(wèi)生院的進(jìn)一步建設(shè)與發(fā)展。

（二）會計(jì)工作人員沒有重視物資的儲存

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作人員一般將自己的眼光放在了衛(wèi)生院財(cái)務(wù)的審核上面，忽視了對于醫(yī)療物資真實(shí)狀況的核實(shí)審查，這也是目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會計(jì)工作中的一個重要問題。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作者目光短淺，受到的知識教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到工作的需求，缺乏科學(xué)的管理觀念，難以意識到物資管理的必要性，只是將國家規(guī)定的管理措施用在了會計(jì)核算賬目上，甚至認(rèn)為物資管理可有可無。這樣長久的錯誤導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的物資管理缺乏合理性與規(guī)范性，物資的使用變得隨意無章，進(jìn)一步產(chǎn)生賬實(shí)不符的狀況，物資管理制度與專業(yè)的物資管理職位設(shè)定更是無從談起，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作無法正常進(jìn)行，許多物資在不知不覺中丟失。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作人員的專業(yè)水平不高

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的專業(yè)素質(zhì)在如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)的實(shí)際工作中占據(jù)著重要的作用，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作人員的整體專業(yè)素質(zhì)不斷地上升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化才會不斷的進(jìn)步。現(xiàn)在大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員并不具備完整的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，整體專業(yè)素質(zhì)也受到社會很大的爭議，很多工作人員也不能在實(shí)際操作中熟練運(yùn)用所學(xué)的知識。因此要想實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作的規(guī)范化與制度化，這些會計(jì)工作人員的專業(yè)知識技能與整體素質(zhì)亟待提高。

（四）相關(guān)會計(jì)信息不正確

目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作面臨的最主要的問題是會計(jì)的相關(guān)信息不正確，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的環(huán)境較為落后，技術(shù)難以跟上時代的進(jìn)步，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部想要引進(jìn)一些先進(jìn)管理制度存在很大的阻礙，再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員整體素質(zhì)不高，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理比較混亂，大家思想上不統(tǒng)一，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作人員在日常工作時會計(jì)信息不能準(zhǔn)確地集中地獲取，財(cái)產(chǎn)的歸屬也相當(dāng)不清晰，最終賬面與實(shí)際物品數(shù)量不相符的情況也經(jīng)常發(fā)生。嚴(yán)重的信息失真問題使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作難以正常的進(jìn)行。

二、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會計(jì)工作的改善措施與方案

（一）進(jìn)一步控制會計(jì)成本，提高經(jīng)營的收益

要想進(jìn)一步發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就必須嚴(yán)格控制衛(wèi)生院的成本。因?yàn)榇蠖鄶?shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地理位置比較偏遠(yuǎn)，針對的醫(yī)療人口也不集中，再加上醫(yī)療水平不高，缺少高水平的專業(yè)人才與專業(yè)技術(shù)，機(jī)構(gòu)的收益也不如人意，所以只有進(jìn)一步加強(qiáng)成本控制，才能實(shí)現(xiàn)較高水平的收益，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須根據(jù)自身的實(shí)際情況與特點(diǎn)，建立可靠的、簡單的、有效的成本管理方法，做到精打細(xì)算，走上高效、優(yōu)質(zhì)、低耗的生存道路，唯有這樣，才能保證自己的生存和發(fā)展。

（二）健全物資管理體系，加強(qiáng)物資查實(shí)的力度

醫(yī)療物品的合理保管與統(tǒng)計(jì)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠順利發(fā)展與進(jìn)步的保障。最近，我國正處于經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的階段，我國政府也逐漸意識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作的重要性，不斷地增加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金投入，希望以此促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。隨著政府投入的增加，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的物資數(shù)量也不斷地增加，因此加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物資的管理成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠進(jìn)一步發(fā)展的重中之重。在管理過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)不斷完善衛(wèi)生院物資管理制度，建立正確的、科學(xué)的、合理的物資管理體系，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際發(fā)展去購買和使用物資，重視物資的采購、耗費(fèi)與回收等方面的財(cái)務(wù)核算工作，并制定計(jì)劃，按時檢查清理儲存的物資，盡最大的努力實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作中的賬實(shí)一致。

（三）提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作人員的整體專業(yè)素質(zhì)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作人員必須與時俱進(jìn)，學(xué)會審時度勢，跟上時代的潮流，不斷吸收新知識，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，才能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作中站穩(wěn)腳跟，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)每一個會計(jì)工作人員的欠缺之處制定培訓(xùn)課程，在培訓(xùn)的過程中不可以僅僅局限于專業(yè)知識體系的完善，也要注重整體素養(yǎng)的提升，并在培訓(xùn)的過程中更多地加強(qiáng)工作人員的心理素質(zhì)，不斷地強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)人才的理論知識以及實(shí)踐操作，使得工作人員不會被社會所淘汰，跟上時代發(fā)展的潮流，有效落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

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