舒芬太尼對小兒七氟烷麻醉蘇醒期躁動的影響

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.158

[摘要] 目的 探討舒芬太尼對小兒患者七氟烷麻醉蘇醒期躁動的影響。方法 方便選取小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎手術患者80例（2014年2月—2015年6月），隨機分為治療組和對照組，每組40例。所有患者均采用七氟烷吸入麻醉，手術開始前5 min治療組靜脈給予舒芬太尼0.05 ug/kg ，對照組給予同等容量的生理鹽水，觀察蘇醒時間、躁動程度及蘇醒期呼吸抑制。 結果 治療組躁動分級Ⅱ級及以上的例數共8例，對照組24例，明顯低于對照組；治療組的躁動發生率為5%，對照組25%，治療組明顯低于對照組，治療組臨床療效優于對照組。 結論 舒芬太尼應用于小兒七氟烷麻醉能減少患兒蘇醒期疼痛感，減少躁動的發生率。

[關鍵詞] 舒芬太尼；七氟烷；小兒腹股溝斜疝； 躁動；蘇醒

[中圖分類號] R726.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0158-03

七氟烷由于血/氣分配系數低，麻醉誘導快、蘇醒迅速。廣泛應用于麻醉的誘導及維持，因其有水果香味所以也大量應用于小兒全麻，但是小兒吸入麻醉蘇醒期，常常由于疼痛出現躁動，如肢體的無意識動作，掙扎，哭喊或呻吟，無理性言語，妄想性思維等行為，這增加了手術后的并發癥如出血、切口裂開、感染等。臨床上如何解決吸入全麻蘇醒期躁動是一個重要的課題。該科將芬太尼應用于小兒腹股溝斜疝手術治療過程中抑制全麻蘇醒期躁動，并評價其有效性和安全性，以期對小兒吸入麻醉躁動的預防尋找一種合適的方法，方便選取2014年2月—2015年6月該院收治的80例年齡在1～5歲腹股溝斜疝手術患兒進行觀察，現報道如下。……