經(jīng)頸靜脈放置臨時(shí)濾器聯(lián)合健側(cè)股靜脈穿刺置管治療急性下肢深靜脈血栓探討

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.084

[摘要] 目的 探討經(jīng)頸靜脈放置臨時(shí)濾器聯(lián)合DSA引導(dǎo)健側(cè)股靜脈穿刺置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的療效。方法 整群選取2013年6月—2016年6月期間該院收治的96例急性下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組給予傳統(tǒng)靜脈溶栓治療，觀察組給予經(jīng)頸靜脈放置臨時(shí)濾器后，健側(cè)股靜脈穿刺置管溶栓治療。對(duì)比分析兩組患者治療前后患肢靜脈通暢評(píng)分及靜脈通暢率、并發(fā)癥、尿激海用量以及住院天數(shù)。結(jié)果 兩組患者治療前的經(jīng)脈通暢評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后的靜脈通暢評(píng)分（3.67±1.35）分、靜脈通暢率（72.03±7.65）%、尿激酶用量（253.64±56.94）萬(wàn)U、住院天數(shù)（12.39±4.56）d及并發(fā)癥發(fā)生率[（出血（6.00%）、發(fā)熱（4.00%）]等均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)頸靜脈放置臨時(shí)濾器聯(lián)合DSA引導(dǎo)健側(cè)股靜脈穿刺置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓具有給藥少、起效快、操作簡(jiǎn)便、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 導(dǎo)管接觸溶栓；深靜脈血栓形成；下腔靜脈濾器

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）11（b）-0084-03

下肢深靜脈血栓形成（DVT）是血管外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，但其發(fā)病相對(duì)隱匿，臨床上不易察覺(jué)[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，伴隨多種醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段的綜合應(yīng)用，下肢深靜脈血栓形成的檢出率逐年增加，聯(lián)合檢查為DVT患者早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了有效的依據(jù)。臨床上治療DVT主要以溶栓、預(yù)防PE、減少出血等相關(guān)并發(fā)癥等目的為主[2]。近年來(lái)，該院應(yīng)用經(jīng)頸靜脈放置臨時(shí)濾器聯(lián)合DSA引導(dǎo)健側(cè)股靜脈穿刺置管溶栓治療急性下肢深靜脈血栓取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)對(duì)該院2013年6月—2016年6月期間接收的96例急性下肢深靜脈血栓患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。……