宮頸機(jī)能不全的診治分析

摘要：宮頸機(jī)能不全是引起晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的主要原因之一，因此早期診斷及治療可有效減少流產(chǎn)、早產(chǎn)及未成熟兒的出生，可有效改善圍產(chǎn)期妊娠結(jié)局。本文對(duì)宮頸機(jī)能不全的病因、診斷及治療加以論述。

關(guān)鍵詞：宮頸機(jī)能不全；宮頸環(huán)扎術(shù)

1 宮頸機(jī)能不全的病因

宮頸機(jī)能不全的病因不是非常明確，從目前的研究來(lái)看可能與先天性和獲得性有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，乙烯雌酚可通過(guò)胎盤進(jìn)而達(dá)到胎兒體內(nèi)，影響宮頸膠原纖維的形成，而胎兒期暴露于己烯雌酚的女嬰將來(lái)發(fā)生宮頸機(jī)能不全的概率大大增加，該研究恰恰證實(shí)宮頸結(jié)構(gòu)組織異常是宮頸機(jī)能不全的重要原因之一[1]。

2 宮頸機(jī)能不全的診斷

宮頸機(jī)能不全一般沒(méi)有較為明確的臨床癥狀與體征，所以孕前宮頸機(jī)能不全的診斷主要依據(jù)患者孕前病史、孕前宮頸檢查史、宮頸機(jī)能不全影像學(xué)檢查等檢查方法。

2.1孕前病史 一般來(lái)說(shuō)發(fā)生在妊娠中期（20～22 w）無(wú)明顯宮縮而出現(xiàn)的流產(chǎn)及早產(chǎn)，伴隨胎兒分娩，宮頸機(jī)能不全是我們應(yīng)首先考慮的關(guān)鍵問(wèn)題[2]。其次有孕前子宮畸形病史，也應(yīng)考慮合并宮頸機(jī)能不全，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行宮頸檢查。

2.2孕期宮頸檢查 婦科檢查是婦產(chǎn)科臨床最常用的檢查方法，婦科檢查不僅可以觀察宮頸形狀，而且可以通過(guò)宮頸觸診發(fā)現(xiàn)部分宮頸組織發(fā)育異常，如宮頸管縮短、宮頸內(nèi)外口松弛等。

2.3宮頸機(jī)能不全的影像學(xué)檢查 宮頸機(jī)能不全的影像學(xué)檢查較多的采用超聲、輸卵管造影等，其中利用超聲檢查已成為測(cè)量宮頸長(zhǎng)度的重要方法，以此來(lái)預(yù)測(cè)宮頸機(jī)能不全。……