系統性硬化癥胃腸道受累臨床特點分析

摘要：目的 探討系統性硬化癥（SSc）胃腸道受累的臨床特點，并比較受累患者與未受累患者之間的差別。方法 回顧性分析78例SSc患者的臨床表現，并對胃腸道受累患者與未受累患者進行比較。結果 本研究中35例胃腸道受累患者平均發病年齡為（45±3）歲，43例未受累患者平均發病年齡為（37±3）歲，受累患者發病年齡明顯大于未受累患者（P<0.05）。胃腸道受累患者中累及關節、呼吸系統及心血管系統的發生率顯著高于未受累者（P<0.05）；呼吸系統受累時，胃腸道受累患者肺部爆裂音、肺間質病變及胸腔積液的發生率高于未受累者（P<0.05）。累及心血管系統時，胃腸道受累患者更易出現氣短癥狀（P<0.05）。胃腸道受累者抗核抗體（ANA）陽性率明顯高于未受累者（P<0.05）。3例死亡患者中2例存在嚴重胃腸道癥狀，且合并多器官功能障礙。結論 SSc胃腸道受累者發病年齡較晚，一般在42歲以后；關節痛、指（趾）硬化的發生率高，易累及呼吸系統，包括肺部爆裂音、肺間質病變及胸腔積液；易累及心血管系統，突出表現為氣短；嚴重胃腸道受累的SSc患者易合并多器官受累，預后差，應注意早期診斷、及時治療。抗核抗體可能與SSc胃腸道受累存在一定相關性。

關鍵詞：系統性硬化病；胃腸道受累；肺間質病變

系統性硬化癥（systemic sclerosis，SSc）是一種以皮膚和多器官纖維化為主要特征的自身免疫性疾病，可累及全身各個器官。胃腸道是最常受累的器官之一，可影響從食管到肛門的任何部位，以胃腸道運動障礙為主，表現為吞咽困難、食物反流、腹脹及便秘等。……