SOP方式在高職院校藥物化學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用

摘 要：針對(duì)目前高職院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物化學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題，提出采用SOP管理的理念和方法組織和實(shí)施藥物化學(xué)的教學(xué)，即：首先經(jīng)過(guò)前期調(diào)研制定合理可行的SOP；其次將教學(xué)過(guò)程以SOP的形式凝固下來(lái)，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，以真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)的精細(xì)化管理，提高教學(xué)質(zhì)量水平。SOP方式使教學(xué)過(guò)程規(guī)范化、流程化，值得在高職院校部分專(zhuān)業(yè)課程中進(jìn)行應(yīng)用探索。

關(guān)鍵詞：SOP 教學(xué)研究 藥物化學(xué) 高職院校

中圖分類(lèi)號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）04（c）-0131-03

藥物化學(xué)是高職高專(zhuān)院校藥學(xué)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程之一，是研究化學(xué)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、制備方法、構(gòu)效關(guān)系、體內(nèi)代謝、作用機(jī)制以及尋找新藥途徑與方法的一門(mén)綜合性學(xué)科。但是，藥物化學(xué)涉及到復(fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和合成反應(yīng)，加之前期有機(jī)化學(xué)和無(wú)機(jī)化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱，導(dǎo)致教師在教學(xué)中投入大量時(shí)間精力，教學(xué)效果卻差強(qiáng)人意的尷尬局面。針對(duì)以上這種被動(dòng)情況，該文提出在藥物化學(xué)的教學(xué)中引入企業(yè)SOP管理的理念和方法，即將教學(xué)過(guò)程以SOP的形式凝固下來(lái)，并嚴(yán)格按照SOP執(zhí)行，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)的精細(xì)化管理，以提高教學(xué)質(zhì)量水平。

1 SOP方式的內(nèi)涵

SOP是standard operation procedure的縮寫(xiě)，即標(biāo)準(zhǔn)操作程序。具體來(lái)說(shuō)，就是將某一事情的標(biāo)準(zhǔn)要求和操作步驟以統(tǒng)一的格式描繪出來(lái)，用以指導(dǎo)和規(guī)范日常工作。SOP的核心是把操作程序細(xì)化、量化、標(biāo)準(zhǔn)化。SOP在現(xiàn)代企業(yè)中得到了廣泛的應(yīng)用，其主要目是實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)管理規(guī)范化、生產(chǎn)流程條理化、標(biāo)準(zhǔn)化、形象化、簡(jiǎn)單化，正是由于SOP的應(yīng)用，使得企業(yè)才能有效運(yùn)行。目前，SOP方式已經(jīng)應(yīng)用到一些課程[1-4]的改革中。在教學(xué)中引入SOP方式，具體是指將教學(xué)過(guò)程制定成一個(gè)具體的、可操作的書(shū)面SOP，每次教學(xué)均嚴(yán)格按照SOP執(zhí)行，不因教師、學(xué)生、時(shí)間、地點(diǎn)等因素而改變，保證每一次教學(xué)過(guò)程的規(guī)范性。

2 SOP方式在藥物化學(xué)教學(xué)中的特點(diǎn)

2.1 提高了學(xué)生對(duì)教師要求的執(zhí)行力

SOP方式是一種“精細(xì)化”管理的體現(xiàn)[5]。在未實(shí)行SOP之前，學(xué)生對(duì)于教師在課堂筆記、學(xué)習(xí)方法、課堂效率方面的要求執(zhí)行力比較差，其結(jié)果是學(xué)生實(shí)際表現(xiàn)與教師的預(yù)期效果反差過(guò)大。SOP要求要求學(xué)生和教師都必須嚴(yán)格并且精準(zhǔn)地執(zhí)行，即在每一個(gè)學(xué)習(xí)步驟、每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)以及每一個(gè)考核流程都按要求和程序?qū)嵤_保了執(zhí)行的精準(zhǔn)度和嚴(yán)肅性。SOP方式可以看作是一種微觀的教學(xué)管理方法，它要求學(xué)生完成教師每一個(gè)細(xì)節(jié)化的要求，“小”題“大”做，以“細(xì)節(jié)”代替“說(shuō)教”，變“粗放型”為“精細(xì)化”。

2.2 使教學(xué)過(guò)程規(guī)范化、流程化

課程是由若干個(gè)教學(xué)任務(wù)構(gòu)成，教學(xué)任務(wù)的具體內(nèi)容往往由課程標(biāo)準(zhǔn)和授課計(jì)劃決定，而教學(xué)任務(wù)的完成形式，即教學(xué)過(guò)程，就因人而異了。SOP方式就是將教學(xué)過(guò)程規(guī)范化、流程化，形成相對(duì)統(tǒng)一、穩(wěn)定、標(biāo)準(zhǔn)的課堂教學(xué)管理體系。具體來(lái)說(shuō)，就是將教學(xué)過(guò)程縱向劃分為互相關(guān)聯(lián)的若干個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)定學(xué)生和教師應(yīng)當(dāng)完成哪些工作。比如課前提問(wèn)環(huán)節(jié)，學(xué)生應(yīng)當(dāng)完成重點(diǎn)藥物的結(jié)構(gòu)書(shū)寫(xiě)和理化性質(zhì)描述，教師應(yīng)當(dāng)檢查學(xué)生是否書(shū)寫(xiě)、表達(dá)正確。又如，講授環(huán)節(jié)，教師應(yīng)該完成藥物化學(xué)四大基本核心內(nèi)容的講解，學(xué)生應(yīng)該完成詳細(xì)地課堂筆記。再如，課后作業(yè)環(huán)節(jié)，教師應(yīng)該結(jié)合授課內(nèi)容布置相應(yīng)的作業(yè)，而學(xué)生應(yīng)該獨(dú)立或團(tuán)隊(duì)協(xié)作下完成。規(guī)范化、流程化的教學(xué)過(guò)程有助于減少教學(xué)內(nèi)容的疏漏，幫助學(xué)生建立整體的學(xué)習(xí)思路，方便教師進(jìn)行對(duì)比分析、優(yōu)化整合、審視教學(xué)效果。

2.3 鼓勵(lì)教師采用多元教學(xué)手段

SOP方式只對(duì)教學(xué)管理過(guò)程進(jìn)行規(guī)范，并不禁錮教師的創(chuàng)造性，教師在某一教學(xué)過(guò)程中可以自由選擇任何一種教學(xué)手段。當(dāng)教學(xué)任務(wù)被細(xì)化為一個(gè)個(gè)規(guī)范的環(huán)節(jié)后，教師反而有更多的精力探索嘗試新的教學(xué)手段，并可以在相同的環(huán)節(jié)比較學(xué)生對(duì)不同的教學(xué)方法的接受程度，考察教學(xué)效果的差異。比如，化學(xué)結(jié)構(gòu)的講解，教師既可以采用講授法，也可以采用軟件繪制、動(dòng)畫(huà)播放等方法。又如，理化性質(zhì)的講解，既可以用ppt展示，也可以采用理實(shí)一體化教學(xué)。再如，臨床應(yīng)用的講解，既可以案例分析討論，也可以情境模擬演示。

2.4 提高了教學(xué)質(zhì)量

SOP方式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為本、以課堂效率為原則、以細(xì)節(jié)化要求為核心、師生共同參與管理。首先對(duì)學(xué)生提出明確的、細(xì)節(jié)化的學(xué)習(xí)要求；其次教師嚴(yán)格督促學(xué)生執(zhí)行并考核完成情況，一“學(xué)”一“帶”，共同提高師生“教”“學(xué)”責(zé)任感，加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。SOP方式強(qiáng)化藥物化學(xué)教學(xué)過(guò)程管理，注重教學(xué)效果的反饋與改進(jìn)，杜絕課程開(kāi)設(shè)與教學(xué)實(shí)施隨意變動(dòng)等現(xiàn)象，保證了教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)推動(dòng)高職藥物化學(xué)課程改革，提高教育效益。

3 SOP方式在藥物化學(xué)教學(xué)中的具體實(shí)施

高職院校藥物化學(xué)教學(xué)中實(shí)施SOP管理，就是依據(jù)SOP文件，在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程管理、學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)及相應(yīng)懲罰措施等方面實(shí)施規(guī)范化、流程化的高效管理。具體措施為以下幾點(diǎn)。

3.1 制定可操作性的SOP

SOP是具體教學(xué)過(guò)程管理的核心與指導(dǎo)原則，為保證其合理性和可行性，并具有實(shí)際可操作性，必須在制定SOP前對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)藥物化學(xué)這門(mén)課程的情況進(jìn)行前期調(diào)研。前期調(diào)研可以采用問(wèn)卷調(diào)查或?qū)W生座談等方式，主要考察內(nèi)容應(yīng)涉及先導(dǎo)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)情況、學(xué)生日常出勤率、學(xué)生學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)興趣、課堂學(xué)習(xí)效率及考核評(píng)價(jià)方式等。在制定SOP時(shí)，要注意不能寫(xiě)成空泛的制度、原則或指導(dǎo)思想，而是具體的、規(guī)范的、可操作性的程序，這要求制定出的SOP必須是細(xì)節(jié)化的文件，每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)均依據(jù)SOP文件執(zhí)行。例如：在對(duì)某個(gè)典型藥物進(jìn)行講解時(shí)，SOP做如下規(guī)定：“對(duì)典型藥物的講解應(yīng)遵循藥品名稱(chēng)、藥物結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、臨床用途、合成反應(yīng)的順序。藥品名稱(chēng)主要指通用名；藥物結(jié)構(gòu)應(yīng)正確書(shū)寫(xiě)且理解核心官能團(tuán)，為理化性質(zhì)做鋪墊；理化性質(zhì)應(yīng)包括反應(yīng)名稱(chēng)、反應(yīng)試劑、反應(yīng)條件及反應(yīng)現(xiàn)象，為藥物分析課程打基礎(chǔ)；臨床用途應(yīng)結(jié)合結(jié)構(gòu)特點(diǎn)講授臨床適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，為藥理學(xué)課程提供結(jié)構(gòu)依據(jù)；合成反應(yīng)應(yīng)選取經(jīng)典藥品或常見(jiàn)的反應(yīng)，主要講授合成起始原料、催化劑、反應(yīng)條件、產(chǎn)物。”

3.2 依據(jù)SOP組織實(shí)施教學(xué)

在SOP理論的指導(dǎo)下，教學(xué)過(guò)程要標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，要重視學(xué)生紀(jì)律的管理，建立起準(zhǔn)確的、詳細(xì)量化的教學(xué)目標(biāo)，加強(qiáng)課外學(xué)習(xí)，重視藥物化學(xué)基礎(chǔ)理論的講解，并采用多元評(píng)價(jià)體系[6]。

（1）注重課堂紀(jì)律，提高課堂教學(xué)效益。

通過(guò)SOP規(guī)范學(xué)生上課的各項(xiàng)行為，條款要明確，紀(jì)律要嚴(yán)明，并且進(jìn)行量化考評(píng)，指定專(zhuān)人對(duì)每次課過(guò)程進(jìn)行記錄。如每天8：30上課，即使學(xué)生遲到1分鐘也視為違反紀(jì)律，將學(xué)生的出勤率與平時(shí)成績(jī)掛鉤，這樣才能保證良好的課堂氣氛和教學(xué)環(huán)境。又如規(guī)范學(xué)生課堂筆記，SOP明確指出應(yīng)該記錄哪些內(nèi)容，以何種形式記錄，重點(diǎn)如何體現(xiàn)等，只有這樣才能有效地利用課上40分鐘時(shí)間，提高課堂效率，使教學(xué)井井有條地執(zhí)行。

（2）明確教學(xué)目標(biāo)，幫助學(xué)生建立一套規(guī)范的學(xué)習(xí)方法。

由于藥物化學(xué)課程本身難度較大且比較枯燥，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中面對(duì)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)時(shí)沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，也沒(méi)有可以參考明確的學(xué)習(xí)規(guī)范。SOP將每一章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)明確提出來(lái)，并將教學(xué)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、流程化。如解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林的講解，結(jié)構(gòu)（酯鍵、羧基）→理化性質(zhì)（酯鍵水解、羧基酸性）→臨床用途（解熱鎮(zhèn)痛，不良反應(yīng)是羧基對(duì)胃刺激作用）→合成反應(yīng)（水解過(guò)程的逆反應(yīng)）。流程化的講解使學(xué)生更容易掌握結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)、用途、合成之間的聯(lián)系，從而建立一套規(guī)范的學(xué)習(xí)方法。

（3）加強(qiáng)課外學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。

SOP不僅對(duì)學(xué)生聽(tīng)課效率、教師授課方式等做了細(xì)化，同時(shí)對(duì)課外學(xué)習(xí)也進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理。學(xué)生需要根據(jù)教師指定的教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn)進(jìn)行獨(dú)立的或團(tuán)隊(duì)協(xié)作的課外學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)結(jié)果將與平時(shí)成績(jī)掛鉤。課外學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括應(yīng)用型（如市售同類(lèi)藥品的調(diào)查）和分析型（利用網(wǎng)絡(luò)或文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索文獻(xiàn)分析某一藥品的性質(zhì)）。通過(guò)課外學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，也強(qiáng)化了課堂教學(xué)效果，進(jìn)一步讓學(xué)生掌握規(guī)范的學(xué)習(xí)方法。例如：在講解局部麻醉藥時(shí)可以布置一次分析型的課后作業(yè)，即給出一種臨床上使用的新型局部麻醉的藥化學(xué)結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生課下查閱文獻(xiàn)，推測(cè)其可能是哪個(gè)藥品及理化性質(zhì)如何。

（4）重視藥物化學(xué)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)的認(rèn)知能力。

在高職院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，往往重視實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，而弱化理論知識(shí)。但藥物化學(xué)課程具有一定特殊性，它是其他藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課的上游學(xué)科，涉及的理論知識(shí)難度大，尤其是化學(xué)結(jié)構(gòu)。如果藥物化學(xué)的授課內(nèi)容過(guò)分弱化基礎(chǔ)理論，則其他課程如藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析就成了“紙上談兵”，學(xué)生很難形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。因此，基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)也應(yīng)納入到SOP中，并明確到具體知識(shí)點(diǎn)的講解。例如：在講巴比妥類(lèi)藥物構(gòu)效關(guān)系時(shí)，要注意講解化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用時(shí)間長(zhǎng)短之間的關(guān)系；在講嗎啡的結(jié)構(gòu)時(shí)，要注意講解嗎啡結(jié)構(gòu)與體內(nèi)阿片受體之間的空間契合關(guān)系。

（5）堅(jiān)持多元評(píng)價(jià)體系，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。

教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)過(guò)程中不可缺少的重要一環(huán)。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)更多地是總結(jié)性評(píng)價(jià)，即期末考試成績(jī)決定一切，忽略了更有價(jià)值的過(guò)程性評(píng)價(jià)。過(guò)程性評(píng)價(jià)包括了學(xué)生平時(shí)參與到課程學(xué)習(xí)中的積極性、課外學(xué)習(xí)情況等，即更關(guān)注學(xué)習(xí)的態(tài)度和主觀能動(dòng)性。多元評(píng)價(jià)體系應(yīng)注意總結(jié)性評(píng)價(jià)和過(guò)程性評(píng)價(jià)二者之間的結(jié)合，才能正確地引導(dǎo)和激勵(lì)學(xué)生，為提高教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。SOP中應(yīng)明確教學(xué)評(píng)價(jià)的方式和所占比重，并規(guī)定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰措施。

4 SOP方式在我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物化學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用

4.1 研究方案

研究在2013級(jí)和2014級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中展開(kāi)，部分班級(jí)在藥物化學(xué)教學(xué)中采用了SOP方式。研究方案（如圖1）。

4.2 教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

首先，該研究對(duì)比了實(shí)施SOP和未實(shí)施SOP兩者之間班級(jí)課程期末平均成績(jī)的差異。結(jié)果顯示，2013級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中，實(shí)施SOP的班級(jí)期末平均成績(jī)?yōu)?2.4分，平均及格率為89.1%，未實(shí)施SOP的班級(jí)期末卷面平均成績(jī)?yōu)?6.7分，平均及格率為77.8%，前者較后者在平均成績(jī)上高出5.7分，在平均及格率上高出11.3%。2014級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中，實(shí)施SOP的班級(jí)期末平均成績(jī)?yōu)?6.0分，平均及格率為81.6%，未實(shí)施SOP的班級(jí)期末卷面平均成績(jī)?yōu)?2.7分，平均及格率為63.6%，前者較后者在平均成績(jī)上高出3.3分，在平均及格率上高出18.0%。從兩屆學(xué)生的期末成績(jī)上分析，SOP方式確實(shí)有助于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)藥物化學(xué)課程，提高教學(xué)效果。

其次，在學(xué)期末給實(shí)施SOP和未實(shí)施SOP的班級(jí)分別布置數(shù)量相同的習(xí)題，習(xí)題主要來(lái)源于藥師、執(zhí)業(yè)藥師、考研試題，這些試題難度較期末考試大，難點(diǎn)與高職院校教學(xué)內(nèi)容也有一定差異，特別能夠反映學(xué)生的綜合理解、推斷和應(yīng)用能力。實(shí)施SOP班級(jí)的學(xué)生在正確率上較未實(shí)施SOP班級(jí)的學(xué)生有一定提高（5.7%）。

教育部印發(fā)的《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》明確提出，強(qiáng)化教學(xué)規(guī)范管理，提高教學(xué)質(zhì)量管理水平。高職院校教學(xué)管理的內(nèi)涵就是要以學(xué)生為本，規(guī)范地組織教學(xué)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，即教學(xué)目標(biāo)要明確化，教學(xué)手段要具體化，教學(xué)過(guò)程程序化。規(guī)范的教學(xué)管理可以最大程度地保證教學(xué)質(zhì)量不因教師、學(xué)生、時(shí)間、地點(diǎn)等因素而受到影響。通過(guò)SOP方式在該校藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，希望能為高職高專(zhuān)專(zhuān)業(yè)課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)規(guī)范化、精細(xì)化管理，提供一套合理可行的方案。

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