Jailed球囊對(duì)冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療中分支血管開(kāi)口及閉塞發(fā)生率的影響

[摘要] 目的 研究Jailed球囊對(duì)冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療中分支血管開(kāi)口及閉塞發(fā)生率的影響。方法 方便選取該院2014年1月—2015年12月期間進(jìn)行冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療的70例患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，兩組患者在年齡、性別、病史、病情等方面相似，具有可比性。兩組患者的冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈真性分叉病變，患者的主支進(jìn)行單支架置入術(shù)，對(duì)照組患者的分支進(jìn)行球囊對(duì)吻術(shù)或簡(jiǎn)單支架術(shù)，而觀察組患者行Jailed球囊術(shù)。治療前均已常規(guī)應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛 未應(yīng)用者給予術(shù)前給予300 mg阿司匹林腸溶片及300～600 mg氯吡格雷或180 mg替格瑞洛頓服。介入治療后均采用每天口服氯吡格雷75 mg qd（替格瑞洛90 mg bid），最少堅(jiān)持服用1年，阿司匹林腸溶片100 mg qn長(zhǎng)期口服。對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥情況和術(shù)后不良事件情況，并比較兩組患者介入治療術(shù)參數(shù)（PCI操作時(shí)間 （min）、曝光時(shí)間（min）、造影劑用量（mL）、植入DES數(shù)量（枚）、手術(shù)費(fèi)用（萬(wàn)）。結(jié)果 兩組患者的并發(fā)癥情況、術(shù)后半年病變血管狹窄情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的介入治療參數(shù)、術(shù)后半年內(nèi)不良心血事件的發(fā)生率等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者PCI操作時(shí)間（57.34±2.5）min、曝光時(shí)間（9.58±1.8）min顯著短于對(duì)照組PCI操作時(shí)間（78.21±3.5）min、曝光時(shí)間（21.51±2.5）min，觀察組造影劑容量（88.11±4.3）mL、置入DES數(shù)量（1.6±0.7）枚顯著少于對(duì)照組造影劑容量（142.5±3.7）mL、置入DES數(shù)量（2.0±0.6）枚（P<0.05）。結(jié)論 Jailed球囊對(duì)冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療的操作更加簡(jiǎn)單，且患者的不良心血管事件的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得臨床推廣。……