孝感地區HPVE6E7mRNA檢測的調查研究

摘要：目的 利用我院就診患者獲取宮頸脫落細胞，比較不同年齡段HPV E6、E7mRNA檢測的陽性率及特異性、靈敏度，探討其對宮頸癌及癌前病變的早期篩查價值。方法 運用分年齡層方法獲取我院就診595例作為本次研究對象，同時進行TCT和HPV E6、E7mRNA檢測，對細胞學ASCUS及以上結果進行組織病理檢查，比較不同年齡段HPV E6、E7mRNA檢測和TCT的陽性率，及其與組織病理檢測的符合性，將數據錄入Excel表格，采用SPSS19.0軟件進行統計分析。結果 有效調查人數為559份，有效率100%。其中根據年齡分組，HPV E6E7 mRNA陽性率分別為：30歲以下35.76%，30以上41.62 %。此外，對HPV E6E7 mRNA及TCT均為陽性患者進行病理學檢測，其中病變為CIN2以上患者靈敏度及特異性均高于TCT。結論 比較不同年齡兩組人群，30歲以下年齡組中E6、E7 mRNA檢測靈敏度、特異性更高，可見在宮頸高級別病變的篩查中，尤其是年輕女性的篩查中，其在反映宮頸疾病的進展方面具有極其重要意義。

關鍵詞：HPV E6、E7mRNA；宮頸癌；陽性率；特異性

大量研究表明HPV感染率隨著宮頸病變的惡性級別升高而逐漸上升，HR-HPV 是宮頸癌感染的主要誘因[1]，并且HPV DNA 檢測較之宮頸細胞學檢查更加敏感[2]，但是由于宿主免疫系統的清除作用，大量HPV感染只是短暫的。因此，基于 DNA 的 HPV 檢測在高級別宮頸病變的診斷中特異性及陽性預測值均較低[3]，有報道表示 HPV-DNA 在凋亡細胞及細胞碎屑中也可表達[4]，也說明 HPV-DNA 檢測的低特異性。另有研究表明高危型HPV是通過E6E7蛋白發揮致癌性的[5]，E6蛋白通過E6-AP能特異性結合P53蛋白形成復合物。促使P53蛋白快速降解，導致細胞周期失控，其效應等同于P53突變。……