高血壓急癥的護理

摘要：目的 探討高血壓急癥的臨床特點，觀察高血壓急癥的急救處理及護理措施，觀察血壓的變化及臨床預后，為臨床護理提供科學依據。方法 對突發高血壓病患者采取快速降壓、鎮靜、心理護理及對癥治療。結果 高血壓病患者癥狀緩解。結論 急診降壓、鎮靜、心理護理、對癥治療能緩解高血壓癥狀，改善預后，提高生活質量。

關鍵詞：高血壓；急救；護理

高血壓危象是指在一定刺激影響下患者血壓大幅增加，在很短的時間內，收縮壓達到260 mmHg，舒張壓超過120 mmHg，臨床癥狀為頭痛，煩躁及神經功能障礙等[1]。我科2015年1月～2016年1月的成功治療高血壓急癥患者共38例，急救護理經驗總結如下。

1一般資料

38例患者中，男21例，女性17例，年齡38～72歲，平均56.3歲。其中原發性高血壓33例，繼發性高血壓5例。

2護理方法

2.1藥物治療與護理 迅速降低顱內壓，一般首選硝普鈉，使用微量注射泵，劑量和濃度要嚴格控制，硝普鈉應配置為2 g/kg·min避光，每8 h換液1次，根據血壓調節滴速；硝普鈉，作用時間短，靜脈注射起效5 min可以血壓恢復。該藥早期每5 min血壓測試1次，以避免引起血壓突然下降。開始下降25% ，48 h目標下降到160/100 mmHg。血壓降到初始治療目標應保持6 d，在接下來的1 w，然后逐漸降低到正常血壓。最后口服抗高血壓藥物替代靜脈用藥，定期檢查血壓，保持靜脈通路通暢，使用利尿劑應觀察尿量的變化，注意電解質的監測；甘露醇應用要防止液體滲漏出血管；藥物治療后觀察反應，β受體阻滯劑可引起心動過緩、支氣管痙攣和心肌收縮力減弱，鈣通道阻滯劑可引起頭暈，頭痛，和反射性心動過速；……