大腦中動脈瘤破裂伴腦內(nèi)血腫的急診手術(shù)治療效果觀察

摘要：目的 研究觀察急診手術(shù)治療對大腦動脈瘤破裂伴腦內(nèi)血腫患者治療效果。方法 回顧性分析我院2012年1月～2015年6月收治的17例大腦中動脈瘤破裂伴腦內(nèi)血腫臨床資料，探討早期診斷及急診手術(shù)治療臨床效果。結(jié)果 所有患者入院行CT及CTA檢查，給予急診手術(shù)治療。術(shù)后出現(xiàn)嚴重腦血管痙攣3例，丘腦梗死1例，腦積水2例；出院隨訪6個月記錄顯示患者恢復(fù)良好9例，輕度殘及3例，重度殘疾2例，植物生存1例，死亡2例。結(jié)論 急診手術(shù)治療大腦動脈瘤破裂伴腦內(nèi)血腫可迅速降低患者顱內(nèi)壓，減輕腦損傷，降低患者致殘率和死亡率，利于預(yù)后。

關(guān)鍵詞：大腦中動脈；動脈瘤破裂；腦內(nèi)血腫；急診手術(shù)；療效

大腦中動脈瘤破裂出血伴血腫發(fā)病急，病情重且復(fù)雜，屬危重癥，具有較高死亡率，臨床主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）、頻繁嘔吐、劇烈頭痛、癲癇、發(fā)熱、出汗、頸強直、克氏征陽性等，可伴有意識障礙或昏迷[1]。動脈瘤破裂誘因主要包括動脈瘤自身大小及是否伴有高血壓、動脈粥樣硬化等高危因素，此外與患者精神狀態(tài)、勞累程度、頭部急劇擺動、飲酒、過度用力等有關(guān)，偶見無明顯誘因發(fā)病患者[2]。本研究通過回顧性分析17例大腦中動脈瘤破裂伴腦內(nèi)血腫患者臨床資料，探討急診手術(shù)治療臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2012年1月～2015年6月收治的17例大腦中動脈瘤破裂伴腦內(nèi)血腫患者臨床資料，其中男7例，女10例，年齡26～63歲，平均年齡（42.8±8.7）歲，發(fā)病至入院時間1～8 h，平均（3.2±1.6）h，13例患者伴有2～10年高血壓病史?！?br>