重型顱腦損傷患者的臨床護理

摘要：目的 探討重型顱腦損傷患者的臨床護理方法及效果。方法 對36例重型顱腦損傷患者進行重癥監護，持續護理，總結、改進，觀察臨床效果。結果 36例重型顱腦損傷患者無1例發生呼吸道感染、誤吸、窒息、無壓瘡及并發癥，治愈11例，好轉25例。結論 有效的護理措施能改善重型顱腦損傷患者的預后，降低病死率。

關鍵詞：嚴重；顱腦損傷；昏迷；護理

2015年1月～2016年1月，我科收治了36例重型顱腦損傷患者，通過規范化護理程序，給予精心護理，效果滿意。現在報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇同期住院的重型顱腦損傷患者36例，男25例，女11例，年齡27～65歲，平均年齡（46±38）歲。交通事故傷27例，意外傷害6例，感染3例，其中氣管切開21例。傷后磁共振或CT確診重型顱腦損傷，符合格拉斯哥昏迷評分標準。

1.2治療方法 在傷后早期患者脫水、抗感染治療、晚期神經營養藥物治療。對不安的患者給予睡眠藥物治療，并做好保護、不發生跌倒等事故；對肢體運動障礙給予針灸、理療、按摩等康復治療。根據病情的情況制定詳細的護理計劃，采用整體護理理念，與患者及家屬溝通，促進其積極配合與治療、護理。

1.3護理方法

1.3.1環境護理 保持病房清潔，舒適和安靜，房間溫度18～21℃，濕度為55%～60%，減少人員流動，氣管切開的室內不要放置鮮花，因此不會引起過敏和其他不良反應，護理操作重點，減少不必要的刺激。保持室內空氣清新，開窗通風2次/d，30 min/次，開窗通風時注意保暖，這樣不使病情惡化。保持地面、桌面、床面干凈，消毒拖地1～2/d；消毒劑浸泡的抹布擦桌子，一張桌子，一條毛巾；……