兒童血管迷走性暈厥的臨床研究進展

摘要：暈厥是指維持覺醒的腦干網狀激動系統血流量減少或能力供應不足而導致的短暫意識喪失和姿勢性肌肉張力下降或喪失，不能維持正常姿勢。臨床一般很難較快完全恢復正常，是常見的臨床綜合征。而血管迷走性暈厥是導致暈厥的最常見基礎疾病之一。兒童血管迷走性暈厥的發生，是由于各種刺激通過迷走神經介導反射，導致內臟、肌肉小血管擴張，心動過緩，具體的發病機制尚不完全清楚。本文綜述兒童血管迷走性暈厥的臨床研究進展，為進一步診治兒童血管迷走性暈厥提供參考。

關鍵詞：兒童；血管迷走性暈厥；研究進展

血管迷走性暈厥患兒約占暈厥患兒的80%，是小兒最常見的暈厥類型。兒童血管迷走性暈厥（VVS）是一種神經介導的反射性暈厥[1]。研究顯示，反復的暈厥會降低患兒生活質量，因此綜述兒童血管迷走性暈厥的臨床研究進展，具有重要的臨床意義?，F綜述如下：

1血管迷走性暈厥的發病機理

血管迷走性暈厥機制復雜，最常見的\"激發機制\"是Bezold-Jarisch反射。暈厥患兒心率變異性的研究已得到證實，VVS患兒存在自主神功功能異常。鄭慧芬[2]等人研究顯示，VVS患兒心率變異性時域法指標，平均NN、pNN50與正?；純簩Ρ蕊@著降低，由此表明，VVS患兒交感、副交感神經張力及其平衡與正?；純翰煌６鳽hang QY[3]等人研究表明，VVS患兒在直立傾斜試驗中，高頻功率/低頻功率的比率從傾斜5min開始到結束，均比正常對照明顯降低，由此證實VVS患兒在發作時存在交感神經張力下降/迷走神經張力增強。……