淺談靜脈導(dǎo)管堵塞的因素和護(hù)理對(duì)策

摘要：目的 探討經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生堵塞的原因和減少外周置入中心靜脈導(dǎo)管堵塞的護(hù)理對(duì)策。方法 137例留置PICC導(dǎo)管進(jìn)行靜脈輸液、靜脈高價(jià)營養(yǎng)及化療患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中9例留置PICC患者發(fā)生堵管，7例經(jīng)處理后得到再通，2例無法再通而拔管。結(jié)果 PICC導(dǎo)管堵塞與輸注高濃度藥物前后沖管、護(hù)士操作不當(dāng)及封管方法不正確、老年患者血液黏度異常有關(guān)。結(jié)論 了解并合理應(yīng)用PICC導(dǎo)管，正確的沖管及正壓封管，配制濃度適宜的封管液，合理用藥。嚴(yán)密觀察，可防止導(dǎo)管堵塞，延長導(dǎo)管留置時(shí)間，減輕患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)管插入術(shù)；中心靜脈；導(dǎo)管堵塞；因素；護(hù)理對(duì)策

外周置入中心靜脈導(dǎo)管簡稱PICC導(dǎo)管，為需要長期輸液且靜脈條件差的患者提供了良好的靜脈通道，給患者帶來方便，給搶救患者爭取了時(shí)間。且操作簡單易掌握，成功率高。PICC在臨床廣泛應(yīng)用中，并發(fā)癥的發(fā)生也隨之增多，如導(dǎo)管相關(guān)性感染、靜脈炎、導(dǎo)管異位、導(dǎo)管滑脫斷裂、導(dǎo)管堵塞、血栓形成等。導(dǎo)管堵塞是臨床應(yīng)用過程中除感染外發(fā)生率最高的并發(fā)癥[1]。我科從2005年7月～2008年12月開展此技術(shù)至今共成功穿刺137例，我們結(jié)合臨床病例，對(duì)導(dǎo)管堵塞的原因進(jìn)行分析.將預(yù)防和減少導(dǎo)管堵塞的護(hù)理措施和對(duì)策總結(jié)如下。

1 一般資料

我院2005年7月～2008年12月接受PICC置管術(shù)的腫瘤患者137例。其中男73例，女64例，均為腫瘤患者。血管選擇：貴要靜脈91例，肘正中靜脈37例，頭靜脈9例，置管時(shí)問7～190 d。……