體檢中心血標本溶血原因及對策

摘要：目的 分析總結(jié)溶血原因得到的效果。方法 通過體檢中心采集靜脈血液標本1698份，進行溶血原因分析，并且提出預(yù)防、改進措施后。結(jié)果 體檢中心抽血溶血率從2%下降到0.2%，保障了體檢人員檢驗結(jié)果的精確性和準確性。結(jié)論 總結(jié)溶血原因，及時采取對策，提高了體檢人員對體檢中心滿意度和信任度。

關(guān)鍵詞：抽血；溶血；原因；對策

1 一般資料

2016年3月～4月，我院體檢中心共采集靜脈血液標本1698份，其中發(fā)生溶血標本34份，溶血率為2%。溶血原因：采血技術(shù)欠佳12例占35%，穿刺抽血困難15例占44%，容器不合格5例占15%，采血器使用不當3例占9%，服藥及飲食4例占11%。

采取防范措施后，2016年7 月～8月在體檢中心采集的血標本2104份，溶血標本4份，溶血率占0.2%，溶血原因為患者血管塌陷，不充盈所致。

2 溶血原因

2.1護士的因素 采血過程當中靜脈穿刺處消毒液（碘伏或酒精）未干即開始穿刺也會發(fā)生溶血[1]；體檢工作量大，參檢人數(shù)多，而且空腹采血時間集中，護士繁忙中往往不仔細選擇穿刺血管，采血時定位或進針不準確，針尖在靜脈中探來探去，形成局部血腫，標本溶血；含抗凝劑的血常規(guī)管、血沉管、凝血管等抽血后沒有及時搖勻或是搖勻時用力過大，都會造成紅細胞破壞，標本溶血；另外，有的體檢者檢驗項目全，所需的采血管多，止血帶束縛時間相對延長，也會造成紅細胞破壞，出現(xiàn)標本溶血。

2.2體檢者因素 由于部分年老體弱者，血管彈性差，血容量不足以及小兒靜脈充盈不良、血管細小、不能很好配合，導(dǎo)致穿刺困難，采血時間延長，造成部分血液凝固，使紅細胞機械性破壞造成溶血[2]。……