閃光視覺誘發電位與中心靜脈壓聯合監測在重型顱腦損傷中的應用

摘要：目的 探討閃光視覺誘發電位與中心靜脈壓聯合監測在重型顱腦損傷治療中的臨床應用。方法 選取2014年1月～2016年02月我院收治的重型顱腦外傷78例，所有隨機分為閃光視覺誘發電位與中心靜脈壓聯合監測組，單純閃光視覺誘發電位監測組，無監測組，觀察各組患者并發癥的發生情況，脫水劑的使用時間及劑量，及6個月后預后情況。結果 三組電解質紊亂、脫水劑的使用時間及劑量及6個月后預后差異有統計學意義。結論 閃光視覺誘發電位與中心靜脈壓聯合監測在降低重型顱腦損傷患者并發癥發生率、病殘率及死亡率，提高生活質量，改善預后起著重要作用。

關鍵詞：無創顱內壓；中心靜脈壓；重型顱腦損傷

重型顱腦損傷在臨床上是十分常見的神經外科急重癥之一，顱內壓（intracranial pressure，ICP）增高是影響其預后重要原因，盡早發現并及時處理顱壓增高，可提高患者預后良好率。目前主要依靠患者的臨床表現、影像學檢查、顱內壓監測三種方式診斷顱內壓增高[1]。顱內壓監測分為無創監測與有創監測兩種，有創監測致感染及出血等并發癥的發生率較高。閃光視覺誘發電位無創顱內壓監測技術（flash visual evoked potentials-non-invasive intracranial pressure monitoring，FVEP-NIICPM）具有操作簡單、快捷，并發癥少等優點，為目前應用最廣泛的無創監測方法[2]。中心靜脈壓監測（central venous pressure，CVP）可明確了解患者有效循環血量和心臟功能。本文通過聯合監測FVEP與CVP，探討其在重型顱腦損傷治療中的臨床應用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2016年2月桂林市人民醫院神經外科科病房收治的重型顱腦損傷患者78例， 格拉斯哥昏迷評分（GCS）3～8分，隨機分FVEP+IVP組：24例，男16例，女8例，年齡（51.46±13.22）歲；……