急性心肌梗死患者行急診PCI術后急性低血壓原因分析

摘要：目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者行急診PCI術后出現急性低血壓的原因，指導臨床制定相關預防措施。方法 選取2015年5月～2016年5月在我院行急診PCI的106例急性心肌梗死患者，按術后是否出現低血壓分為低血壓組（42例）和正常組（64例），比較兩組臨床及手術資料，并分析與術后低血壓的相關性。結果 兩組冠脈完全閉塞、近段病變、下壁梗死、右冠狀動脈病變、術后TIMI血流<2級等方面存在差異（P<0.05）。結論 冠脈完全閉塞、近段病變、6 h內再灌注、右冠狀動脈病變、術后TIMI血流等會增加AMI行急診PCI術后低血壓的發生，臨床可從這幾方面進行干預，以減少其發生率。

關鍵詞：急性心肌梗死；急診PCI；術后低血壓；原因

急診經皮冠狀動脈成形術（PCI）已成為大部分急性心肌梗死（AMI）患者早期再灌注的手選方法，其療效也得到肯定。但在臨床實踐中發現，盡管進行積極的再灌注治療，但有部分患者在梗死相關動脈（IRA）再灌注后出現了低血壓，更有少部分患者因此而死亡，從而影響了PCI的臨床效果[1]。若能明確導致術后低血壓的原因而制定相應的干預對策，定能有效降低其發生率。筆者通過對比分析，以了解導致PCI術后低血壓的原因，為臨床提高治療依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2015年5月～2016年5月在我院行急診PCI的106例急性心肌梗死患者，其中男61例，女45例，年齡45～81歲。按術后是否出現低血壓分為低血壓組（42例）和正常組（64例）。

1.2方法 自設調查問卷，內容包括姓名、性別、年齡、基礎疾病（高血壓、糖尿病、高血脂等）、血壓、病史、吸煙史、梗死部位、IRA部位、冠脈病變數量、手術前后TIMI血流分級、術后6 h再灌注比例等。……