DJ管留置時間及并發(fā)癥的研究

摘要：目的 對DJ管留置時間及并發(fā)癥的研究，指導(dǎo)臨床合理安排拔管時間，減輕患者的痛苦不適、盡早恢復(fù)工作。方法 對我院236例泌尿系結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥觀察及拔管后隨訪資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 根據(jù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)及操作過程安排個性化的拔管時間，無1例嚴重遠期并發(fā)癥的發(fā)生，患者不適明顯降低。結(jié)論 個性化的拔管時間安排是安全可行的，有利于患者。

關(guān)鍵詞：DJ管；并發(fā)癥

DJ管是泌尿外科術(shù)后留置在輸尿管內(nèi)用于支架引流作用的材料，又名雙\"J\"管（DJ管）。泌尿系結(jié)石術(shù)后一般常規(guī)留置雙J管4～6 w，防止術(shù)后腎絞痛、術(shù)后輸尿管狹窄等，但在臨床上觀察，隨著留置體內(nèi)時間延長，患者不同程度出現(xiàn)\"血尿、尿頻尿急、腰部脹痛不適、排尿痛\"等癥狀，本文對本院2012年3月～2014年10月236例泌尿系結(jié)石患者術(shù)后留置雙J管時間及副作用及拔管后隨訪資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文統(tǒng)計了我院2012年3月～2014年10月輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石患者行微創(chuàng)手術(shù)治療共計236例，其中輸尿管鏡下氣壓彈道碎石157例，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石79例，輸尿管上段結(jié)石27 例，中下段結(jié)石130例。輸尿管結(jié)石大小直徑4～18 mm，腎結(jié)石15～46 mm。年齡18～76歲，女 103例，男 133例 。本文將輸尿管開口狹窄，需擴張入鏡的，輸尿管有穿孔，炎性息肉，輸尿管上段結(jié)石反復(fù)入鏡取石導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷的根據(jù)程度不同歸為拔管時間3～4 w。除上述因素外的患者拔管時間為1～2 w。術(shù)后分別于第1、2、3、4 w觀察記錄血尿、尿痛、腰痛等并發(fā)癥情況。術(shù)后3個月復(fù)查泌尿系B超、抽血查腎功能或造影檢查，了解恢復(fù)情況。……