超聲造影對鑒別甲狀腺結節良惡性的診斷價值探討

摘要：目的 通過觀察甲狀腺實性結節的實時造影增強模式，探討對于鑒別結節良惡性的診斷及臨床價值。方法 我院 2015年4月～2016年3月81例患者的95個甲狀腺結節，其中男31例，女50例，均進行超聲造影檢查。對其常規超聲征象及超聲造影表現與活檢病理進行良惡性對照研究。結果 增強達峰期時，多數良性結節表現為：整體或環形邊緣，強度與甲狀腺正常實質對比為等增強或高增強，惡性結節：表現為不均勻低增強，以病理診斷為金標準，超聲造影診斷惡性結節與病理診斷符合率為87.37%。結論 超聲造影作為一種無創檢查對甲狀實性結節良惡性鑒別診斷價值較高，結合常規彩色多普勒超聲可提高甲狀腺惡性病變的檢出率，可值得臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：超聲造影；甲狀腺結節；彩色多普勒

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，目前在臨床上甲狀腺結節的檢出率不斷提高，其中約有5%～15%為惡性結節[1]。超聲造影（ultrasonic contrast）又稱聲學造影（acoustic contrast），鑒別甲狀腺良惡性結節具有重要價值，已成為首選影像學檢查方法[2]，但仍存在一定局限性，如良、惡性結節二維超聲特征存在交叉重疊[4]，CEUS作為當前超聲檢查的一項新技術，被認為繼二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年4月～2016年3月81例患者的95個甲狀腺結節，其中男31例，女50例，均進行超聲造影檢查。其中男31例，女50例，年齡26～74歲，平均年齡（40.2±3.5） 歲，95個結節中，55個位于左側葉，33個位于右側葉，7個位于峽部。……