摘要:帕金森?。≒D)發病率與年齡呈正性相關,可隨年齡的增長而大幅提高,社會老齡人口的不斷增長使帕金森病發病率呈明顯升高趨勢,已引起社會廣發關注。輕度認知功能障礙(MCI)是較為普遍的一種非運動障礙癥狀,不僅嚴重影響患者生活質量,還給家庭和社會帶來較重的負擔。
關鍵詞:帕金森??;輕度認知障礙;現狀;進展
帕金森病臨床可表現為運動障礙癥狀和非運動癥狀。其中運動障礙癥狀包括肌強直、靜止性震顫、姿勢步態異常及進行性運動遲緩等;非運動癥狀包括輕度認知障礙、睡眠障礙、情感障礙、自律功能障礙及精神癥狀[1]。運動障礙癥狀和非運動癥狀均會隨著病情的進展而逐漸加重,出現運動并發癥、異動癥、平衡障礙、吞咽障礙、語言障礙、意識障礙及癡呆等,導致患者失去生活自理能力,承受巨大痛苦的同時增加家庭和社會負擔[2]。本文主要對帕金森病輕度認知障礙的發病機制、臨床表現、診斷、治療作一綜述。
1發病機制
目前,PD-MCI發病機制尚不完全明確,已知發病原因包括腦血管疾病、神經病理學病變、膽堿能和多巴胺能類神經遞質改變等[3]。PD-MCI患者腦部多種神經元受損,額葉損害可引起中腦皮質通路及多巴胺通路退化,多巴胺能類神經遞質改變,紋狀體多巴胺耗竭,患者執行功能受損。去甲腎上腺能通路受損引起去甲腎上腺素神經元損害,導致患者注意力受損。腦白質病變與患者記憶功能、執行功能關系顯著。早期……