精神病患者院內感染性肺炎危險因素分析

摘要：通過對52例精神病患者院內感染性肺炎的總結、分析，作者探討了精神病患者誘發院內肺炎的危險因索和防治措施。①精神患者住院時間長，社會功能損害明顯，自我保護能力差，不能客觀反應繼發性感染癥狀；②某些抗精神病藥物及電休克治療產生的副作用可使正常呼吸道防御機制受損；③精神科醫護人員除掌握本專科知識外，還應對精神病治療的副反應采取有針對性的防治措施以減少院內感染性肺炎的發生。

關鍵詞：精神??；院內感染；肺炎

精神病醫院內感染與其他臨床科患者相比有不同之處。感染原因甚多，為加強防治措施，作者對精神科52例（54例次）院內感染性肺炎（下稱肺炎）病例進行了調查分析，探討了其發生規律及有關危險因素，并提出相應的預防對策。

1 臨床資料

根據各科室醫院感染監控員所填報的醫院內感染登記表以及不定期地巡視患者；以全國醫院內感染監測中心統一診斷標準為依據，查閱了3個精神病區（2個男病區，1個女病區）1995年6月～1996年12月，共計1495份出院病歷，對其進行整理、統計與分析。

2 結果

2.1院內感染性肺炎發生率 調查病歷1495份，發生醫院感染174例，感染率11.64%，其中肺炎52例（54例次），占院內感染構成比29%～89%，住院期問發生2次肺炎者2例。

2.2肺炎與性別、年齡、住院天數、病程的關系 52例肺炎患者中，男33例（63.46%），女19例（36.54%）；年齡17～76歲，平均35.7歲，其中21～45歲35例（67.31%）。住院天數14～151d，平均69.58 d；住院至發生肺炎時間為4～80 d，平均22.8 d，其中4 w以內發生者40例，4 w以上12例；精神病的總病程為4 d～26年，平均4.1年。……