高職護理專業學生實習前心理狀態調查?及對策

摘 要：目的：調查高職護理專業學生實習前心理狀態，分析各心理狀態的影響因素，探討應對措施。方法：選取本校103名高職護理專業學生作為本次研究對象，在進入實習前進行無記名問卷調查，主要對此次實習的心理準備程度及實習前最擔憂的問題兩個方面進行調查。所有調查問卷均要求現場完成填寫并收回。對調查結果進行統計并加以分析。結果：僅有34.95%的護生做好了實習相關技能和思想上的準備。實習前尚無充分心理準備的護生最擔憂的問題中排名前五的是：能否與病患進行良好溝通；自身操作技能是否滿足實習要求；在臨床實習中出現失誤怎么辦；能否適應實習醫院的工作狀態；能否與醫護人員和諧相處。結論：對于臨床實習，大部分護生（65.05%）都未做好足夠的心理準備，雖然擔心內容多樣，但仍以主觀感受為主。對這些擔憂，校方可通過心理輔導、技術培訓、座談會等幫助護生調整心態，完善自我，以便更好更快地適應實習生活，圓滿完成實習任務。

關鍵詞：高職護理專業；學生；實習；心理狀態；對策

護理學教育中，各方對臨床實習非常重視，臨床實習有利于培養學生的綜合能力，幫助學生適應工作環境，使學生進入社會后能獨當一面。將學校學習的理論知識與實習中的實際相結合，有利于護生提升自身技能水平，圓滿完成實習任務。要求護生具備足夠的護理學理論知識、優良的職業道德、熟練的操作技能、健康積極的心理狀態和健全的人格。筆者發現，在校護生學習努力，在理論課程上多能取得較佳的成績；但在臨床實習中卻不能很好適應，表現不盡如人意，帶教老師、醫生和病患對實習護生評價普遍較低，滿意度不高。故筆者對高丘醫學高等專科學校103名護生實習前的心理狀態進行了調查，以了解護生實習前心理狀態，進而采取相關舉措幫助護生調整心態，順利完成實習任務本次調查。

一、資料與方法

1.一般資料

本次調查選取高丘醫學高等專科學校2013級高職護理專業學生103名。其中男性7名，女性96名，年齡19～21歲，來自城鎮的有38名，來自農村的有65名。實習基地為河南省各地級市中二甲及以上公立醫院共17家，實習時間為2016年9月至2017年8月。

2.方法

（1）問卷設計。筆者通過與往屆護生進行交流，參考相關文獻并結合教學實際中所遇的問題對問卷進行設計。問卷從兩個方面對護生展開調查：①對接下來的實習有沒有做好足夠的心理準備；②若缺乏足夠心理準備，自身最擔憂實習中出現什么問題。問卷設置的所有問題均為選擇題，依情況可選擇一項或多項，若沒有滿意答案，可自行補充選項。最后根據參與調查的護生填寫的結果進行總結分析。在103名基本樣本、38名重測樣本和50名效度樣本中對問卷重測信度、同質信度、結構效度和實證效度進行檢驗，檢驗結果皆達到心理測量學指標，能夠有效反映護生的心理狀況。

（2）調查方法。在2016年3月18日進行調查，參與調查的工作人員先進行相關培訓，保證在調查過程中使用統一的指導用語向護生解釋調查的目的、要求和作用，禁止使用帶有強迫、暗示等意味的語言。所有調查需先取得護生同意，采用不記名方式進行，其結果與護生實習分配、成績等無任何關聯。現場發放問卷并進行填寫，及時收回，護生填寫時應保證數據真實可信。共發放調查問卷103份， 有效問卷回收數103份，有效回收率為100%。

二、結果

1.護生實習前心理準備情況

參與調查的護生中有36名（34.95%）護生表示自己已有一定的心理準備，對實習任務有所了解，能夠比較圓滿地完成實習任務。其余67名（65.05%）護生尚無充分心理準備，對自己現有心態不夠明確或直接進行了否定，對未來的實習仍感到迷茫，不確定自己能否勝任實習工作，對實習中可能出現的操作問題、人際關系、突發狀況等問題未作規劃和預判。具體見表1。

2.護生實習前最擔憂問題排行

要求現有心態不夠明確或直接否定所提問題的67名護生繼續回答問題（題目選項可進行多選或補充），分析排名前五的問題，發現全部是個人主觀上的擔憂，這主要是由護生自身缺乏足夠的心理準備所致，從中可以看出護生對未來實習工作的恐懼。具體見表2。

三、討論

1.護生實習前心理狀態分析

從理論學習到臨床實習，這對護生是一個巨大的跨越。根據本研究顯示，有超過半數（50.49%）的護生對此轉變尚未有心理準備。考慮到護生普遍年齡偏小（多數未滿20歲），較為單純，與社會接觸較少，因此，學校要提高教育質量，培養護生的學識修養。但有34.95%的護生仍認為在校認真學習理論、有熟練的操作技能即可較為圓滿地完成實習任務。根據對護生擔憂問題進行分析，依舊是心理準備不充分導致護生對實習工作產生恐懼，表現出不自信。

本次調查說明學校教育更重視護生的理論知識和操作技能教育，忽略了心理教育，對此校方應通過多種途徑給予護生正確的心理指導和教育。

2.對策

校方可通過以下幾個途徑解決護生心理準備不夠充分的問題。

（1）心理輔導。召開實習動員大會，向護生們講解實習的目的和要求， 明確實習的重要性和必要性。提前介紹基地醫院相關情況，包括地理位置、規章制度、人員配置、病區規劃以及帶教老師的有關信息，幫助護生掌握實習相關信息，克服恐懼心理。

（2）技術培訓。在實習前一個月對護生進行集中培訓，鞏固已學操作技術，查漏補缺，增強實習信心，減少臨床工作失誤率。提高患者滿意度，積極配合帶教老師工作。

（3）溝通交流座談會。邀請經驗豐富的帶教老師參與座談會，現身說法，向學生講解臨床可能出現的各種狀況和應對措施，促進護生同帶教老師盡快熟悉，保持良好關系。

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