長(zhǎng)沙市分級(jí)診療體系建設(shè)存在的問題及對(duì)策

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，長(zhǎng)沙市在探索分級(jí)診療體系建設(shè)過程中，暴露出了雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不夠完善、基層首診引導(dǎo)政策不健全等問題，這些都需要進(jìn)一步思考和探索。本文通過總結(jié)分析長(zhǎng)沙市分級(jí)診療體系建設(shè)過程中遇到的主要問題，提出相應(yīng)對(duì)策，為完善長(zhǎng)沙市現(xiàn)有分級(jí)診療機(jī)制提供借鑒。

關(guān)鍵詞：分級(jí)診療；雙向轉(zhuǎn)診；醫(yī)聯(lián)體；家庭醫(yī)生

分級(jí)診療是依據(jù)疾病輕重緩急及治療難易程度，由不同級(jí)別和服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按疾病種類及病情變化進(jìn)行診療和轉(zhuǎn)診。2016年6月24日，湖南省人民政府辦公廳頒布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)沙市要全面開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作。在此背景下，長(zhǎng)沙市分級(jí)診療建設(shè)提上了衛(wèi)生計(jì)生工作重要議事日程。

近年來(lái)，長(zhǎng)沙市就分級(jí)診療模式進(jìn)行了積極探索，也開展了一些有益嘗試。如實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年行動(dòng)、爭(zhēng)取醫(yī)保政策推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診、建立\"醫(yī)聯(lián)體\"、開展家庭醫(yī)生契約式服務(wù)試點(diǎn)等。但時(shí)至今日，長(zhǎng)沙市分級(jí)診療建設(shè)仍處于探索階段，未進(jìn)行系統(tǒng)性研究和推進(jìn)。

1長(zhǎng)沙市分級(jí)診療建設(shè)存在的突出問題

從2013年開始，長(zhǎng)沙市先后通過兩輪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)能力提升三年行動(dòng)，已建成標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院103個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心69個(gè)、村衛(wèi)生室1364個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站233個(gè)，中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)覆蓋率100%，實(shí)現(xiàn)了\"1530\"就醫(yī)服務(wù)圈（城市居民步行15 min、農(nóng)村居民步行30 min可到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)）。……