品管圈活動在ICU中心靜脈導管使用及維護中的體會

摘要：目的 探討在中心靜脈導管的使用與維護過程中，利用品管圈這一科學的管理工具，很大程度上提高了中心靜脈導管的使用質量，保障了患者安全。方法 成立品管圈活動小組，選擇2015年4月～2015年6月在本科室置有中心靜脈導管（central venuscatheter，CVC）的患者為對照組（活動前），2015年7月～2015年9月在本科室置有中心靜脈導管的患者為觀察組（活動后），開展以“規范CVC使用與維護，降低中心靜脈導管相關性血流感染發生率（CRI）”為主題的品管圈活動。結果 CVC使用與維護合格率從活動前的22.4%提高至活動后81%，差異有統計學意義（P<0.01）；且圈員對QCC認識和運用能力、風險管理意識有明顯提升。結論 將QCC活動應用于CVC維護中，有效地降低了CRI的發生率。

關鍵詞：品管圈活動；中心靜脈導管；使用與維護

中心靜脈導管作為ICU危重患者輸液的重要途徑之一，經常連接多個三通旋塞及多條延長管，承受較大的重力牽拉，易致膠布及貼膜容易松脫，常常出現置管深度變化、敷料開膠等現象。這些現象不僅是意外脫管的危險因素，而且導管在血管中的微移動使細菌進入血管，摩擦引起血管內皮損傷.增加了導管相關感染的發生率[1]。于愛美[2]、趙慶華[3]等研究表明，品管圈活動能夠促進護理質量持續質量改進，明顯提高護理操作的正確率，提高患者對護理工作的滿意度及患者的生活質量等。因此，為改進中心靜脈導管在置管后的使用質量，我科開展了品管圈活動，取得了較為滿意的成效，現報告如下。

1 資料與方法