經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石60例圍手術期護理

摘要：目的 總結經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石圍手術期護理干預措施。方法 對2013年1月～2015年6月行經皮腎鏡鈥激光碎石術的60例腎結石患者進行規范化的圍手術期護理。結果 經規范化護理，患者出血少，術后恢復快，住院時間短。結論 經皮腎鏡鈥激光碎石術是有效治療腎結石的微創手術方法，而圍手術期護理干預能夠顯著降低術后并發癥的發生。

關鍵詞：經皮腎鏡鈥激光碎石術；腎結石；圍手術期護理

腎結石是最常見的泌尿外科疾病之一，既往對保守治療無效的腎結石，多采用手術取石。經皮腎鏡鈥激光碎石術是近幾年來開展治療腎結石的新型微創技術，具有創傷小、恢復快、療效好的優點[1]。

1臨床資料

本組60例，男39例，女21例，年齡20～78歲，平均45歲，其中左腎結石25例，右腎結石22例，雙腎結石13例，結石數2～7個，結石最大4.5 cm，其中合并腎積水24例，合并高血壓患者18例，冠心病7例，糖尿病5例。采用全麻或連續硬膜外麻醉，患者先取截石位，在膀胱鏡下向患側插入輸尿管導管，并將其固定于導尿管，再改為俯臥位，患側墊高，B超引導下進行穿刺、擴張，建立經皮腎通道。在內窺鏡下找到結石，鈥激光光纖輕抵結石，啟動激光機，逐層粉碎結石。將碎石沖出，檢查各腎盞，以防結石殘留，向輸尿管內順利插入導絲至膀胱，沿導絲順利留置雙J管，在擴張鞘內插入腎造瘺管后，拔出擴張鞘，固定造瘺管。

2圍手術期護理

2.1護理方法 所有患者明確診斷后均行經皮腎鏡鈥激光碎石術治療，同時給予圍手術期護理干預措施。……