1例主動脈夾層內覆膜支架腔內隔絕術后護理體會

摘要：主動脈夾層是一種臨床嚴重的心血管急癥，其特點是起病急、發展快、死亡率高。回顧分析一例對主動脈夾層內覆膜支架腔內隔絕術的整個治療和護理過程，通過血壓控制、疼痛護理、心理護理以及生活指導等措施，可有效防止患者在主動脈夾層急性期發生動脈夾層破裂，術后通過嚴密監測、及時治療和有效護理減少術后并發癥。結果表明：對于主動脈夾層內覆膜支架腔內隔絕術患者，采取嚴密、認真的護理措施，有利于促進患者康復和提高治療效果。

關鍵詞：主動脈夾層；覆膜支架腔內隔絕術；護理

主動脈夾層是指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫，其基本病變為主動脈壁中層囊性壞死，病理變化為內膜撕裂，管壁剝離及血腫在壁層中蔓延，并將中層撕開，向內外及兩側膨出而形成局灶性夾層血腫。本病起病突然，臨床上可引起劇烈疼痛、休克和壓迫癥狀，特點是起病急、發展快、死亡率高。主要病因包括高血壓、重體力勞動、動脈硬化、先天性心臟病、馬凡綜合癥、妊娠、嚴重外傷和手術等，大多數患者在急性期死亡[1]。本文對1例主動脈夾層內覆膜支架腔內隔絕術的治療和護理過程進行回顧分析，現將報告如下。

1臨床資料

患者：男，62歲，因\"突發胸背痛3h\"于2015年12月17日擬診為胸主動脈夾層，高血壓3級。高血壓病史十余年。術前經CTA診斷為：主動脈夾層（Standford A型），局部潰瘍形成。白細胞14.7×109/L，中性粒細胞83.8%。經過主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術治療、術前和術后護理，患者恢復較好，于12月26日出院。……