鼻咽癌患者血漿EBV DNA和VCA—IgA聯(lián)合檢測及臨床意義

摘要：目的 探討血漿EBV DNA 和VCA-IgA聯(lián)合檢測在監(jiān)測鼻咽癌患者放療后復發(fā)和轉移中的臨床價值。方法 分別采用熒光定量PCR法和常規(guī)免疫酶法檢測放療前后各組鼻咽癌患者血漿EBV DNA含量與血漿VCA-IgA滴度，并進行比較分析。結果 放療前組（初診）患者血漿EBV DNA和VCA-IgA陽性率顯著高于放療后緩解組（P<0.01），與復發(fā)或轉移組比較無顯著性差異（P>0.05）；復發(fā)或轉移組與放療后緩解組比較有顯著性差異（P<0.01）。結論 血漿EBV DNA和VCA-IgA的聯(lián)合檢測是監(jiān)測鼻咽癌患者放療后復發(fā)和轉移的有效標記物。

關鍵詞：鼻咽癌；EB病毒DNA；EB病毒殼抗原IgA

Clinical Significance of Plasma EBV DNA and VCA-IgA for Nasopharyngeal Carcinoma

SUN Qi ， DENG Zhan-feng， SHI Shun-chang， SUN Jian-guang

（Affilicated Hospital of Shaoyang Medical College， Shaoyang 422000，Hunan，China）

Abstract：Objective To evaluate the clinical significance of quantitative analysis of EBV DNA and VCA-IgA in plasma of nasopharyngeal carcinoma patients after curative radiotherapy. Methods Using the method of PCR to test plasma EBV DNA and the method of immunoenzyme to test VCA-IgA. Results The positive rates of XRT Preoperative radiotherapy groups was significantly higher than clinical remission groups （P<0.01）， and there is no statistical significance between clinical remission and recurrent groups（P>0.05）. However， There were significant difference in recurrent or metastasis groups and clinical remission（P<0.01） . Conclusion The detection of Plasma EBV DNA and VCA-IgA is useful for surveillance of nasopharynged carcinoma patients following radiotherapy. The simultaneous combination tests can rise advantage to each other.

Key words：Nasopharyngeal Carcinoma；EBV DNA ； VCA-IgA

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我國常見的惡性腫瘤，其病因是多方面的，現(xiàn)已證實EB病毒（Epstein Barr Virus，EBV）與鼻咽癌密切相關。在鼻咽癌的發(fā)展過程中，EBV感染和多體細胞遺傳和表觀遺傳變化協(xié)同地破壞正常細胞的功能，引起鼻咽癌的發(fā)生[1]。目前已公認，放療是治療鼻咽癌的主要手段。雖然隨著醫(yī)療水平的提高和放療設備及技術的更新，鼻咽癌的療效有了明顯提高，但放療后緩解的患者仍有約30%～40%因復發(fā)或轉移導致治療失敗[2]。因此，探求一種能有效監(jiān)測鼻咽癌患者放療后復發(fā)和遠處轉移的方法，對提高鼻咽癌患者的生存率有重要意義。本研究通過血漿EBV DNA和VCA-IgA兩種腫瘤標記物的聯(lián)合檢測來探討其在監(jiān)測鼻咽癌患者復發(fā)和轉移中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2015年1月，初診在我院耳鼻咽喉科病理確診后接受根治性放療的鼻咽癌患者68例，其中男47例，女性21例，年齡21～78歲，中位年齡48歲。放療結束后每3個月隨訪1次，截止時間為2016年1月。……