頭暈或眩暈患者TCD及頸動脈彩超檢測分析

摘要：目的 通過對頭暈或眩暈患者行TCD及頸動脈彩超檢測為臨床提高診斷依據并指導臨床實踐。方法 選擇265例臨床表現為頭暈或眩暈為主訴的患者，選擇265名同期體檢人員作為對照組，均行TCD及頸動脈彩超檢查。結果 TCD檢測+頸動脈超聲對血管評估有一致性。結論 TCD檢查及頸動脈彩超檢查簡便、無創，兩者同時檢查有更好的一致性，可提高患者檢查陽性率，適宜基層醫院廣泛開展。

關鍵詞：頭暈；眩暈；頸動脈超聲；經顱多普勒

頭暈或眩暈是臨床最常見的癥狀之一，是普通內科、神經內科及耳鼻咽喉科門診就診的主要癥候群，也是急診科就診的常見主訴之一。盡管頭暈或眩暈的發生率較高，但某些臨床醫生對于頭暈或眩暈的診斷常常不準確，導致臨床治療效果不佳，增加了患者的煩惱和經濟負擔。為更深入地對頭暈或眩暈的病因分析，現對我院265例主訴為頭暈或眩暈患者的TCD及頸動脈彩超檢測分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我們選擇2014年1月～12月神經內科門診和住院臨床表現以頭暈或眩暈為主的患者265例（頭顱CT發現腦梗塞或腦出血等患者除外），其中男167例，女98例；年齡40～72歲，平均（53±1.4）歲，選取同期健康體檢人員265名作為對照組，男165例，女100例，年齡38～75歲，平均年齡（52±1.3）歲。

1.2方法

1.2.1使用日本阿洛卡彩色多普勒超聲診斷儀，型號為ALOKAa7，探頭頻率7.5～10Hz。用專人按同一標準進行檢測，觀測頸總動脈根部、主干及分叉處，頸內動脈、椎動脈顱外段、鎖骨下動脈起始處及近段。觀察血管走行、管壁光滑程度、內-中膜厚度（intima-media thickness，IMT）以及頸動脈斑塊部位、大小、回聲及形態特點?！?br>