1例骶骨骨巨細胞瘤圍手術期護理

摘要：總結1例骶骨巨細胞瘤患者的圍手術期護理.護理的要點為對患者思想狀態的密切觀察與引導、術前充分的腸道準備、血管栓塞的護理、術后引流液及腦脊液漏的觀察與處理。患者術后恢復良好切口拆線后出院。

關鍵詞：脊柱骨巨細胞瘤；圍手術期；護理

脊柱骨巨細胞瘤是一種潛在惡性腫瘤，臨床表現為脊髓或脊髓神經刺激和受壓癥狀，最常見腫瘤巨大，并且出現腫瘤壓迫神經的一些癥狀，后患者通的是疼痛，腰骶者表現為坐骨神經痛，引起脊髓和馬尾神經受壓，鞍區麻木，大小便困難，不全癱，應盡早切除，腫瘤范圍大，出血多，手術難度大，對術前術后護理要求高[1]。2015年2月，我科收治了1例尾骶部骨巨細胞瘤的患者，該患者尾骶部過手術治療后，恢復良好，現將護理報告如下。

1臨床資料

患者劉某，男，27歲，因\"大便困難4個月，加重伴小便困難1w\"于2015年01月入院就診，查盆腔CT和骶椎增強MRI提示：骶骨（骶3及以下椎體）巨大腫瘤，伴巨大軟組織腫塊形成，盆腔CTA提示腫瘤富含血供，在CT引導下行穿刺活檢提示：骨巨細胞瘤。后在局麻下行腫瘤血管栓塞術并出院。2015年02月24日因\"盆腔腫塊血管栓塞術后1月余\"入院。2015年03月02日在局麻下行腫瘤血管栓塞術。栓塞術后2015年03月04日行腹主動脈球囊阻斷下前后聯合入路骶骨腫瘤切除、內固定術。手術病理回報示：（骶骨腫瘤）巨細胞瘤。患者術后恢復良好，切口拆線后2015年03月26日出院。

2護理

2.1術前護理

2.1.1心理護理 骶骨腫瘤手術時間長，創傷大，術后康復期長，且患者出現已大小便失禁的現象，心理壓力較大，對手術缺乏信心，甚至有放棄手術治療的念頭等。……