腰硬聯合麻醉在截石位改變時對老年人生命體征的影響

摘要：目的 觀察比較老年人在腰硬聯合麻醉下截石位改變對血壓心率的影響。方法 隨機選擇30例老年患者，年齡65～80歲，男24例，女6例。ASAII級分I組（單腿慢放）的II組（雙腿同時慢放），每組15例，平均手術時間2～3 h選擇腰硬聯合麻醉，監測記錄HR、BP、SPO2、ECG。結果 Ⅰ組患者改為平臥位后1、3、5、10 min時血壓脈搏無明顯變化，P>0.05，不具有統計學意義；II組患者改為平臥位后1、3、5、10 min時血壓脈搏變化存在明顯差異，P<0.05，具有統計學意義。結論 單放組血流動力學影響輕微，明顯優于雙放組。對術前有心血管疾病的老年患者應予重視。

關鍵詞：腰硬聯合麻醉；截石位改變；老年人；血壓心率；生命體征

患者麻醉后下肢肌肉松馳無力，心血管系統自身調節能力下降，因此由截石位改平臥位可能對血流動力學產生影響。特別是老年人，做為特殊群體，多伴有老年性心血管系統疾病改變，如動脈硬化、心肌供血不足、心肌收縮力降低、血管彈性差等，一些血流動力學改變便不能迅速有效地代償而引起不良后果。本文主要觀察比較老年人在腰硬聯合麻醉下截石位改變對血壓心率的影響。特隨機選擇30例老年患者進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次參與研究病例共30例，其中男24例，女6例；年齡65～80歲，平均年齡（76.89±2.35）歲；手術時間2～3 h，平均手術時間為（2.11±0.78）h；術中平均出血量（500±120）ml 均得到及時補充。納入標準：患者無精神、意識障礙，可進行有效的交流溝通；患者無手術麻醉禁忌癥；患者無其他伴隨性嚴重內外科疾??；所有患者均自愿簽署知情同意書。……