微型鋼板治療第1掌骨基底部骨折16例

摘要：目的 探討微型鋼板治療第1掌骨基底部骨折的臨床療效。方法 收集我科2012年05月～2014年09月第1掌骨基底部骨折患者16例，臂叢麻醉下采用微型鋼板內固定治療。術后采用TAM系統評定標準[1-2]。結果 16例患者均獲隨訪10～12個月，根據術后復查X線片，所有病例第1掌骨基底部骨折均對位對線好，骨折愈合良好。其中優10例，良4例，中2例，其中優良者為效果滿意，滿意率達87.5%。結論 微型鋼板治療第1掌骨基底部骨折術后關節功能恢復快，臨床療效滿意。

關鍵詞：第1掌骨；基底部；骨折；微型鋼板

第一掌骨位于手掌橈側，較其他掌骨短而粗，近端臨近大多角骨，遠端臨近第1近節指骨，骨折多由外界間接暴力所致，第一掌骨骨折的發生率約占所有掌骨骨折的25%，而70%以上的第一掌骨骨折發生在基底部，并可發生旋轉，基底部微小的旋轉及脫位可導致明顯的指端偏轉，影響手指功能。2012年05月～2014年9月，我科采用微型鋼板內固定術治療第一掌骨基底部骨折，取得滿意療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我科2012年05月～2014年09月第1掌骨基底部骨折患者16例，其中右手10例，左手6例，男9例，女7例，年齡28～57歲，平均43.2歲。受傷時間2 h～6 d，平均3.0 d。第1掌骨基底部骨折分型[3]（green分類法）將骨折分為四型：Ⅰ型為Bennett骨折，又稱為脫位骨折。Ⅱ型為Rolnado骨折，又稱為粉碎性骨折，為第1掌骨基底部關節內的“T”或“Y”型骨折。Ⅲ型為橫行或斜行骨折。Ⅳ型為骨端髓板損傷。其中Ⅰ型7例，Ⅱ型8例，Ⅲ型1例。

1.2方法 臂叢麻醉下，患者取平臥位，常規消毒后鋪巾，手臂置于外展手術臺，驅血后上肢……