1例過敏體質肺癌患者的圍手術期護理體會

摘要：總結1例過敏體質肺癌患者的圍手術期護理。護理要點包括：術前建立有效呼吸模式；心肺功能鍛煉；避免誘發哮喘的因素；積極胸部物理治療，促進早期肺復張；健康教育等。經實施上述措施，術后6 d患者病情好轉出院。

關鍵詞：過敏體質；肺癌；圍手術期；護理

\"過敏體質\"指容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人。具有過敏體質的人可發生各種不同的過敏反應及過敏性疾病，如過敏性哮喘、蕁麻疹等，有的則對某些藥物特別敏感。過敏體質者在圍手術期容易發生過敏性休克、哮喘等，并直接影響開胸手術效果。本文介紹了1例過敏體質肺癌患者的圍手術期護理體會，現總結如下

1臨床資料

患者女，73歲，半年前開始出現胸悶、胸痛，不伴發熱、咳嗽、咳痰等不適，以\"檢查發現右肺結節3年余，增大10余天\"于2014年4月14日住院。患者自述有茶堿、青霉素、鏈霉素等多種藥物過敏史，同時伴有多種食物、物品過敏；既往有哮喘病史三十余年，未正規治療，張口呼吸，出現\"三凹征\"和\"桶狀胸\"。肺功能檢查顯示重度阻塞輕度限制性混合型通氣功能障礙；超聲心動圖顯示左心舒張功能下降；胸部CT檢查顯示右肺上葉背段片狀高密度影，邊緣呈毛刺狀，最大層面大小約1.6 cm。PET-CT顯示右肺上葉及右肺下葉磨玻璃結節，考慮\"周圍型肺癌，雙肺門及縱膈小淋巴結炎性增生\"，準備行手術治療。4月22日行注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉皮試，出現過敏性休克，經積極搶救、抗過敏治療好轉。……