10%水合氯醛在腫瘤患兒PICC維護中的應用

摘要：目的 探討10%水合氯醛應用于腫瘤患兒PICC維護中后對脫管、機械性靜脈炎、導管源性感染發生率和成本以及護士心理狀態的影響。方法 將70例患兒隨機分別采用觀察組和對照組，觀察組使用10%水合氯醛鎮靜后按常規方法進行PICC維護，對照組使用常規方法進行PICC維護，觀察各組導管的脫管、機械性靜脈炎、導管源性感染發生率和成本以及護士心理狀態差異。結果 腫瘤患兒PICC維護前使用10%水合氯醛鎮靜，導管的脫管、機械性靜脈炎、導管源性感染發生率以及護士焦慮心理均有明顯的降低，且更節約人力成本。結論 在腫瘤患兒PICC維護前采用10%水合氯醛鎮靜，具有良好的時間-成本效益，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：水合氯醛；PICC維護；腫瘤患兒；并發癥

隨著腫瘤患兒生存期延長，化療藥物種類和使用劑量增加，保護血管日趨重要。外周中心靜脈置管（peripherally inserted central catheter， PICC）是指經外周靜脈（ 貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈） 穿刺插管，使其導管末端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈，從而為患者提供中期至長期的靜脈治療通道[1～4]。該方法具有穿刺風險小、成功率高、感染率低、留置時間長等優點，可同時減輕患者痛苦，提高患者生活質量，目前在臨床廣泛應用[5]。正常情況下PICC需要每周維護一次，出現異常時如穿刺點滲血、貼膜松脫時需及時維護，落實PICC維護是保證PICC導管安全性的重要措施。由于患兒年齡小，溝通困難，維護時常掙扎躁動，極易發生脫管、機械性靜脈炎和導管源性感染。我科自2015年4月將10%水合氯醛用于患兒PICC維護，取得滿意效果，現報道如下。……