腦出血術(shù)后昏迷患者鼻飼并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

摘要：目的 尋找昏迷患者鼻飼并發(fā)癥的有效的預(yù)防方法及護(hù)理措施。方法 分析腦出血術(shù)后昏迷患者的鼻飼情況，觀察各種原因引起的并發(fā)癥，以胃腸道癥狀，代謝并發(fā)癥，機(jī)械性并發(fā)癥為主。結(jié)果 60例腹瀉；30例嘔吐；52例低鈉血癥；13例高糖血癥；22例脫管；5例誤吸；6例堵管。結(jié)論 恰當(dāng)采取有效的預(yù)防方法和護(hù)理干預(yù)措施，提高治療效果，能夠有效降低腦出血昏迷患者鼻飼的并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦出血；鼻飼；并發(fā)癥；護(hù)理

腦出血術(shù)后昏迷患者由于不能由口進(jìn)食， 因此，為腦出血昏迷患者實(shí)施胃腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性已被越來越多的人所認(rèn)識，臨床應(yīng)用最多的是鼻胃管插管行胃腸內(nèi)營養(yǎng)（Enteral Nutrition，EN），腦出血術(shù)后由于患者呈高代謝狀態(tài)，能量消耗急增，蛋白質(zhì)的分解代謝水平高于常人，胃腸外營養(yǎng)不能滿足患者術(shù)后的能量高消耗，所以主張EN為主要營養(yǎng)方式，適用于流質(zhì)飲食、勻漿飲食、混合奶的EN支持[1]，此類患者病情嚴(yán)重，預(yù)后較差，因此，由EN引起的各種潛在的并發(fā)癥也應(yīng)在臨床上引起重視.回顧分析我科自1999年1月～2001年12月共161例腦出血術(shù)后昏迷的患者，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組男120例，女41例，年齡40～78歲，GCS計分<7分。90例行開顱手術(shù)，50例行鉆孔引流術(shù)，21例保守治療，其中24例死亡。本組患者均在術(shù)后48 h留置鼻胃管，在無消化道出血的條件下給予鼻飼飲食。1 w內(nèi)EN溶液量控制在1000 ml，以后逐漸遞增至正常所需量。

1.2方法 鼻飼混合奶71例，勻漿飲食10例，流質(zhì)飲食80例。

1.3結(jié)果 60例腹瀉；30例嘔吐；……