微血管性心絞痛發病機制的研究進展

摘要：本文主要針對微血管性心絞痛的發病機制進行研究。臨床對于微血管性心絞痛的發病機制并未明確，可能由多種因素共同參與，主要猜想為患者的冠狀動脈微循環功能不全，而患者的心臟自主神經功能失調，體內的雌激素水平不足，更可能為冠狀動脈慢血流綜合征及血管痙攣等方面。而具體的發病機制需要經過臨床實踐進行進一步的探討。

關鍵詞：微血管性心絞痛；發病機制；冠狀動脈微循環

微血管性心絞痛是指進行冠狀動脈造影正常，并且排除其他的特殊心臟病癥，而存在有心肌缺血或者微循環病變支持的胸痛癥狀。臨床癥狀主要表現為胸痛。臨床上主訴胸痛但冠狀動脈造影顯示冠狀動脈無狹窄或僅有輕度狹窄的患者占所有行冠狀動脈造影的胸痛患者的 10%～30%[1]。部分患者的胸痛癥狀有可能是繼發于其他的心臟疾病或者另外的系統性的疾病[2]。但是對于無其他心臟病基礎的患者的發病機制并不明確。相關的數據顯示[3]，我國近年來微循環功能不全的癥狀在心臟及血管疾病方面的癥狀越發凸顯。而微循環功能與心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等疾病息息相關。針對微血管性心絞痛的發病機制，現綜述如下：

1微血管心絞痛

李一凡[4]等人的論述中顯示，微血管心絞痛的出現是由于冠狀動脈微循環舒張反應受損有極大的關系，更準確的說法為這種心絞痛癥狀是屬于原發性的臨床癥狀，因而又稱之為原發性微血管性心絞痛?！?br>